الاستبدال الجزئي مقابل الكلي للركبة: ما الفرق؟

أهم الفروق باختصار

• المدى: الجزئي يستبدل حجيرة واحدة، والكلي يستبدل أسطح المفصل الثلاثة
• الأربطة: الجزئي يحافظ على الرباطين الصليبيين، ومعظم الكلي يزيل الرباط الصليبي الأمامي وبعضه الخلفي
• الشق والعظم المزال: أصغر في الجزئي
• مدة البقاء في المستشفى والتعافي المبكر: أقصر عادة في الجزئي
• الإحساس: كثير من مرضى الجزئي يصفون الركبة بأنها أقرب إلى الطبيعية
• الجراحة الإضافية: احتمال الحاجة إلى عملية مراجعة على المدى الطويل أعلى في المتوسط مع الجزئي

مزايا الاستبدال الجزئي

لأن جزءاً أقل من الركبة يتأثر، يمشي المرضى عادة في وقت أبكر، ويثنون الركبة بسهولة أكبر في الأسابيع الأولى، ويعودون إلى نشاطهم الطبيعي أسرع. كما يكون فقدان الدم وبعض المضاعفات، مثل العدوى الخطيرة والجلطات، أقل في الغالب مقارنة بالاستبدال الكلي. والحفاظ على الأربطة يساعد الركبة على الحركة والإحساس بوضعها بطريقة أكثر طبيعية، وهذا مهم لمن يريد البقاء نشيطاً.

مزايا الاستبدال الكلي

الاستبدال الكلي يعالج الخشونة أينما كانت في المفصل، فلا يوجد خطر تآكل حجيرات غير معالجة لاحقاً. ويمكنه تصحيح التشوهات الأكبر والتعامل مع الأربطة المتضررة. وعلى مدى سنوات طويلة يكون معدل عمليات المراجعة في الكلي أقل في المتوسط. ولمن لديهم خشونة في كامل الركبة أو التهاب مفاصل التهابي أو ركبة متيبسة ومشوهة، يكون الكلي عادة الخيار الأكثر موثوقية.

الاختيار بينهما

الاختيار تحدده حالة ركبتك وليس التفضيل وحده. يقيّم د. جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة مكان الألم وحركة الركبة وثبات الأربطة وصور الأشعة أثناء الوقوف. وإذا كنت مناسباً للخيارين، فسيناقش معك الموازنة بصراحة: تعافٍ أسرع وإحساس أكثر طبيعية مقابل احتمال أعلى قليلاً لعملية ثانية مستقبلاً.