ما هو الاستبدال الجزئي لمفصل الركبة؟

الركبة تتكون من ثلاث حجيرات

يمكن تصور الركبة على أنها ثلاث مناطق تلتقي فيها العظام: الحجيرة الداخلية، والحجيرة الخارجية، والمفصل الواقع خلف الرضفة (المفصل الرضفي الفخذي). خشونة الركبة لا تصيب الحجيرات الثلاث دائماً بالتساوي. ففي كثير من الناس، وخاصة من لديهم تقوس بسيط في الساقين، تتآكل الجهة الداخلية أولاً بينما يبقى باقي المفصل في حالة مقبولة.

الاستبدال الجزئي للركبة، ويسمى أيضاً الاستبدال الأحادي الحجيرة، يستبدل الحجيرة المتضررة فقط. أما الاستبدال الكلي فيجدد جميع أسطح المفصل.

ماذا تتضمن العملية

من خلال شق أصغر من شق الاستبدال الكلي، تتم إزالة الغضروف المتآكل وطبقة رقيقة من العظم من نهاية عظم الفخذ وأعلى عظم الساق في الجهة المصابة، ثم توضع مكانها مكونات معدنية وقطعة بلاستيكية تنزلق بينهما.

• الاستبدال الجزئي الداخلي هو النوع الأكثر شيوعاً
• الاستبدال الجزئي الخارجي أقل شيوعاً وأكثر دقة من الناحية التقنية
• استبدال المفصل الرضفي الفخذي يجدد الأخدود خلف الرضفة فقط

ولأن الأربطة والأجزاء السليمة من الركبة تبقى كما هي، يقول كثير من المرضى إن الركبة تبدو أقرب إلى ركبتهم الطبيعية.

لمن تناسب عادة

يُنظر في الاستبدال الجزئي عادة عندما تقتصر الخشونة على حجيرة واحدة، وتكون الركبة قادرة على الانثناء جيداً، والتشوه خفيفاً وقابلاً للتصحيح، والأربطة سليمة وخاصة الرباط الصليبي الأمامي. ويجب أن يكون الألم في الجهة المتآكلة أساساً وليس في كل أنحاء الركبة.

ولا يناسب عندما تكون الخشونة منتشرة، أو في حالات التهاب المفاصل الالتهابي مثل الروماتويد، أو عندما تكون الركبة شديدة التيبس أو غير ثابتة. هذه الحالات يناسبها الاستبدال الكلي في الغالب.

كيف يتخذ القرار في الدوحة

في مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر الركبة ويتأكد من ثبات الأربطة ومدى الحركة، ويراجع صور الأشعة السينية أثناء الوقوف، وأحياناً صوراً تحت الضغط أو رنيناً مغناطيسياً للتأكد من سلامة الحجيرات الأخرى. ولا تُناقش الجراحة إلا عندما لا تعود الوسائل الأبسط، مثل إنقاص الوزن وتقوية العضلات وتعديل النشاط، كافية.