قطع العظم أم استبدال الركبة: أيهما أنسب في الأربعينيات أو الخمسينيات من العمر؟

الموازنة الأساسية

قطع العظم عملية تحافظ على المفصل. فهي تغير طريقة مرور الحمل عبر ركبتك الطبيعية، فلا توجد مكونات صناعية داخل المفصل تتآكل، والقيود على الأنشطة ذات الصدمات أقل بعد التئام العظم. والثمن هو تعافٍ أطول لأن العظم يحتاج إلى الالتئام، وتخفيف للألم يكون جيداً عادة لكنه أقل اكتمالاً من الاستبدال عندما يكون التآكل متقدماً.

أما الاستبدال الجزئي أو الكلي فيزيل الأسطح المتآكلة. ويكون تخفيف الألم غالباً أكثر قابلية للتوقع في حالات عظم على عظم، لكن لا يُنصح عادة بالجري عالي الصدمات والرياضات الالتحامية، وقد يحتاج المريض الأصغر سناً إلى عملية مراجعة خلال حياته.

مقارنة جنباً إلى جنب

• الحفاظ على الغضروف والأربطة الطبيعية: قطع العظم نعم، والجزئي في الغالب، والكلي لا
• المريض المعتاد: قطع العظم للأصغر سناً والنشيط مع تآكل متوسط، والجزئي لتآكل متقدم في حجيرة واحدة، والكلي لتآكل منتشر
• العكازات: في قطع العظم عادة عدة أسابيع، وفي الاستبدال عادة أقصر
• العودة إلى الأنشطة عالية الصدمات: أكثر واقعية بعد قطع العظم
• الخيارات المستقبلية: يمكن تحويل قطع العظم لاحقاً إلى استبدال عند الحاجة

ما الذي يرجح الكفة

العوامل الحاسمة هي شدة التآكل، ودرجة تقوس الساق، وحالة الحجيرة الخارجية والرضفة، وثبات الأربطة، ومدى الحركة، والتدخين والوزن، وقبل كل شيء ما تريد أن تفعله. فلاعب بادل في الثانية والأربعين لديه تآكل داخلي متوسط وساق متقوسة بوضوح هو مريض نموذجي لقطع العظم. أما شخص في الثامنة والخمسين لديه عظم على عظم في جهة واحدة وساق أكثر استقامة فقد يناسبه الاستبدال الجزئي أكثر.

الحصول على رأي مخصص لك

نادراً ما توجد إجابة واحدة صحيحة لكل ركبة. في مستشفى أمان بالدوحة، يراجع د. جيلبر صور أشعة محور الساق الطويلة ونتائج الرنين المغناطيسي وأهدافك، ويشرح التعافي المتوقع والنتائج على المدى الطويل لكل خيار حتى تختار بمعلومات واضحة.