هل سيُصلح تمزق مقبض الدلو أم يُزال أثناء الجراحة؟

ماذا تتضمن العملية

تُجرى الجراحة بالمنظار من خلال شقوق صغيرة في مقدمة الركبة، عادة تحت تخدير عام أو نصفي. يعيد الجراح أولًا الشريحة المنزاحة إلى موضعها الطبيعي. ثم تُنشط حواف التمزق لتحفيز الالتئام، وتُخاط بأدوات الخياطة الداخلية بالكامل، أو بخيوط تمر من الداخل إلى الخارج، أو بالجمع بينهما حسب موقع التمزق.

يعود معظم المرضى إلى المنزل في اليوم نفسه أو صباح اليوم التالي.

ما الذي يرجّح الإصلاح

• تمزق حديث، يفضّل أن يكون عمره أسابيع لا أشهرًا كثيرة
• تمزق في الجزء الخارجي من الغضروف الذي فيه تروية دموية
• نسيج جيد الجودة دون تهتك كبير
• مريض أصغر سنًا ونشيط
• إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي الممزق في الوقت نفسه، وهو ما يبدو أنه يدعم التئام الغضروف ويحمي الإصلاح

متى تكون الإزالة أكثر منطقية

إذا كانت الشريحة ممزقة إلى قطع أو متهتكة، أو تقع في معظمها في المنطقة الداخلية قليلة التروية، فمن غير المرجح أن تصمد الغرز. وعندها يُهذب الجزء غير الثابت فقط مع الإبقاء على أكبر قدر ممكن من الغضروف السليم. يكون التعافي أسرع، لكن الركبة تفقد جزءًا من وسادتها على المدى البعيد، ولهذا يُقدَّم الإصلاح عندما يكون واقعيًا.

الاتفاق على الخطة مسبقًا

يعطي الرنين فكرة جيدة، لكن القرار النهائي يُتخذ عند رؤية النسيج. وقبل الجراحة يناقش د. جيلبر الاحتمالين حتى تعرف أي تعافٍ تخطط له، بما في ذلك الإجازة من العمل والمساعدة في المنزل في الدوحة. وستُبلَّغ بعد العملية بما أُجري بالضبط.