سؤال مريض
ما مخاطر عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الخلفي؟
إجابة سريعة
تشترك إعادة بناء الرباط الصليبي الخلفي في المخاطر العامة لجراحات أربطة الركبة مثل التيبس والعدوى والجلطات، ولها أمران خاصان: قد يبقى بعض الارتخاء الخلفي، والشريان خلف الركبة قريب من نفق عظمة الساق، وهو خطر نادر لكنه جدي. ويشرح د. بابلو جيلبر كيف يُقلَّل كل منها في مستشفى أمان بالدوحة.
المخاطر العامة
- التيبس أو صعوبة استعادة الثني الكامل، ويُعالج بالعلاج الطبيعي وأحياناً بإجراء إضافي
- العدوى، وهي غير شائعة وتُقلَّل بالمضادات الحيوية والعناية الدقيقة بالجروح
- الجلطات في الساق، وتُقلَّل بالحركة المبكرة وبأدوية الوقاية عند الحاجة
- تنميل حول الفتحات الجراحية، ويتحسن غالباً خلال أشهر
- ألم في موضع أخذ الوتر إذا استُخدم وتر من ساقك
مخاطر خاصة بالرباط الخلفي
تمر الأوعية الدموية والأعصاب الرئيسية للساق مباشرة خلف الركبة، قريباً من مخرج نفق عظمة الساق. وإصابتها نادرة، لكنها أخطر مخاطر هذه العملية. ويقلل الجراحون منها بأدوات حماية وموجهات للحفر ووضعية دقيقة للركبة وتصوير أثناء العملية.
أما الارتخاء المتبقي فهو أكثر شيوعاً. فحتى بعد إعادة بناء جيدة تقنياً، قد تحتفظ الركبة ببعض الحركة الخلفية مقارنة بالركبة الأخرى. ولدى كثير من المرضى لا يسبب ذلك أعراضاً، وبرنامج التأهيل مصمم للحد منه.
عوامل تغير مستوى الخطر
إعادة بناء أربطة متعددة، والجراحة بعد حادث قوي، والتدخين، والسكري، وزيادة الوزن، كلها قد ترفع خطر المضاعفات أو التيبس. والوصول إلى أعلى لياقة ممكنة قبل العملية، مع حركة وقوة جيدة، يساعد التعافي. وأخبر الفريق بأي تاريخ للجلطات أو مشكلات النزيف أو رحلات طويلة مخطط لها بعد العملية.
علامات تحذيرية بعد العملية
اطلب المشورة سريعاً عند ازدياد ألم ربلة الساق أو تورمها، أو ضيق النفس أو ألم الصدر، أو الحرارة، أو احمرار ينتشر أو إفرازات من الجرح، أو قدم باردة أو مخدرة، أو فقدان مفاجئ لحركة الكاحل. وضيق النفس أو ألم الصدر يحتاجان إلى الطوارئ فوراً.
الأسئلة الشائعة
هل عملية الرباط الخلفي أخطر من عملية الرباط الأمامي؟
المخاطر العامة متشابهة. لكن عملية الرباط الخلفي تحمل خطراً وعائياً نادراً إضافياً بسبب موضع نفق عظمة الساق، والارتخاء المتبقي فيها أكثر شيوعاً بعض الشيء.
هل يمكن أن يتمدد الطعم مع الوقت؟
نعم، خاصة إذا تُركت الساق تترهل أثناء الالتئام المبكر. ولهذا تُستخدم دعامة الرباط الخلفي واحتياطات التأهيل الخاصة.
مواضيع ذات صلة
