سؤال مريض
ما مخاطر عملية قطع الحدبة الظنبوبية؟
إجابة سريعة
تلتئم معظم عمليات قطع الحدبة الظنبوبية دون مشاكل كبيرة، لكن المخاطر تشمل بطء التئام العظم، وشرخاً في عظم الساق إذا حُمّل مبكراً، ومسامير مزعجة، والتيبس، والعدوى، والجلطات. ويقلل التخطيط الدقيق والالتزام بتعليمات تحميل الوزن من هذه المخاطر، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جرّاح الركبة في مستشفى أمان في الدوحة.
مخاطر خاصة بقطع العظم ونقله
- تأخر الالتئام أو عدم الالتئام، حيث يستغرق العظم وقتاً أطول من المتوقع أو لا يلتحم
- كسر في عظم الساق قرب موضع القطع، ويرتبط عادة بالتحميل الثقيل في الأسابيع الأولى
- بروز المسامير وما يسببه من انزعاج عند الجثو، وقد يحتاج أحياناً إلى إزالتها لاحقاً
- تصحيح زائد أو ناقص لموضع الرضفة، وهو ما يهدف التخطيط الدقيق إلى تجنبه
مخاطر مشتركة مع عمليات الركبة الأخرى
تشمل عدوى الجرح، والجلطات في الساق أو الرئتين، والتيبس، والتنميل حول الندبة بسبب أعصاب الجلد الصغيرة، واستمرار ألم الرضفة إذا كان الغضروف متآكلاً من قبل. ومعظمها غير شائع، ويستجيب كثير منها للعلاج المبكر.
التدخين، والسكري غير المنضبط، وبعض الأدوية تبطئ التئام العظم. وإخبار الجرّاح بها يتيح للفريق الاستعداد.
ما الذي يقلل الخطر
يساعد القياس الدقيق في الصور، وتصميم القطع بحيث يبقى عظم قوي حول المسامير، وخطة واضحة لتحميل الوزن. أما دورك فهو استخدام العكازات كما طُلب منك، والحفاظ على الجرح نظيفاً وجافاً، وتناول أدوية الوقاية من الجلطات الموصوفة، وحضور فحوصات الأشعة.
وفي حرّ قطر حافظ على الضماد جافاً وتجنب البقاء طويلاً في الخارج خلال الأسابيع الأولى، لأن العرق قد يليّن الجلد حول الجرح.
متى تطلب مساعدة عاجلة
توجّه إلى الطوارئ عند ألم الصدر أو ضيق التنفس المفاجئ. وتواصل مع الفريق سريعاً عند الحمى، أو إذا كان الجرح ساخناً أو أحمر أو يسيل، أو عند ازدياد ألم بطة الساق أو تورمها، أو عند طقة مفاجئة أو ألم حاد في مقدمة الساق. وفي مستشفى أمان يراجع د. جيلبر هذه المخاوف سريعاً خلال فترة تعافيك.
الأسئلة الشائعة
إذا لم يلتئم العظم، ماذا يحدث؟
عادة يُجرَّب أولاً مزيد من الوقت والحماية. وإذا لم يلتحم بعد ذلك، قد تحتاج إلى عملية أخرى بتثبيت جديد وأحياناً برقعة عظمية.
هل يزيد الخطر إذا أُجريت معها جراحة الرباط الرضفي الفخذي الإنسي؟
الجمع بينهما يضيف بعض الوقت وشقاً ثانياً، لكنه اقتران شائع، والخطة العامة تُصمم لتراعي الإجراءين معاً.
مواضيع ذات صلة

