المسامير تؤلمني عند الجثو بعد عملية قطع الحدبة الظنبوبية. هل يجب إزالتها؟

لماذا يمكن الإحساس بالمسامير

تقع الحدبة الظنبوبية تحت الجلد مباشرة مع قليل من الأنسجة الواقية، لذلك تكون رؤوس المسامير في هذه المنطقة ملحوظة غالباً. وقد يسبب الضغط عند الجثو أو الجلوس على الأرض أو السجود ألماً فيها، ويشعر بها بعض الناس عند وضع ساق على ساق أو عند اصطدام الساق بشيء.

هذا سبب شائع لعملية ثانية أصغر، ولا يعني أن العملية الأولى فشلت.

متى يُنظر في الإزالة

• أن يكون العظم قد التأم تماماً في الأشعة، وهذا يعني عادة الانتظار عدة أشهر بعد الجراحة الأصلية
• أن يكون الانزعاج صادراً بوضوح من منطقة المسامير لا من داخل الركبة
• أن تؤثر الأعراض على الحياة اليومية أو العمل أو أوضاع الصلاة
• أن تفهم المخاطر البسيطة لإجراء إضافي

إزالة المسامير قبل الالتئام المتين قد تؤدي إلى تحرك القطعة العظمية، لذا يُحدد التوقيت مع الجرّاح.

ماذا تشمل الإزالة

تُجرى عادة دون مبيت من خلال الندبة الأصلية، فتُخرج المسامير ويُغلق الجرح. ويمشي معظم المرضى في اليوم نفسه، مع فترة قصيرة من تقليل الجثو والرياضات الاحتكاكية حتى تمتلئ ثقوب المسامير. وقد يجمعها الجرّاح مع تنظير للركبة إذا وُجدت أعراض داخل المفصل.

عندما لا يكون الألم من المسامير

الألم داخل الرضفة أو خلفها، أو التورم، أو الإحساس بعدم الثبات، أو الألم الذي يزداد مع الوقت، كلها تشير إلى أسباب أخرى مثل تآكل الغضروف. وهذه تحتاج إلى تقييم وليس إلى إزالة المسامير وحدها. وفي مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الركبة ويراجع الأشعة قبل أن ينصح بالخطوة التالية.