هل التعافي بعد مراجعة استبدال الركبة أصعب من المرة الأولى؟

في المستشفى والأسابيع الأولى

يقف معظم المرضى ويبدؤون المشي بالمشاية أو العكازات بعد الجراحة بوقت قصير، إلا إذا تطلبت رقعة عظمية أو إصلاح كسر فترة من التحميل المحمي. وغالباً تكون مدة البقاء في المستشفى أطول قليلاً منها بعد الاستبدال الأول. ويُتابع التحكم بالألم والوقاية من الجلطات والعناية بالجرح عن قرب.

إذا أُجريت لك مراجعة على مرحلتين بسبب العدوى

• المرحلة الأولى: يُزال المفصل المصاب بالعدوى ويُنظف المفصل ويوضع فاصل مؤقت من الإسمنت، غالباً محمّل بالمضادات الحيوية
• بين المرحلتين: مدة من المضادات الحيوية تستمر عادة عدة أسابيع، مع تحاليل دم لمتابعة العدوى
• المرحلة الثانية: بعد السيطرة على العدوى يُركّب مفصل المراجعة الجديد

قد يكون المشي والثني محدودين مع الفاصل المؤقت. وهذه الفترة مرهقة، والدعم في المنزل يصنع فرقاً حقيقياً.

الأشهر التالية

يركز العلاج الطبيعي على الثني والفرد وقوة الفخذ ونمط المشي. ويتقدم كثير من المرضى إلى العصا ثم إلى المشي دون مساعدة خلال بضعة أشهر. وقد يستمر التحسن لمدة سنة أو أكثر. وتعتمد الحركة والراحة النهائية على سبب المراجعة وحالة الأنسجة الرخوة والصحة العامة.

وضع أهداف واقعية

الهدف ركبة ثابتة ومريحة للحياة اليومية: المشي والدرج وأوضاع الصلاة قدر الإمكان والسفر. أما الجثو العميق والرياضات عالية الصدمات فلا يُتوقع عادة العودة إليها. وفي مستشفى أمان يناقش د. جيلبر ما هو واقعي لركبتك قبل الجراحة، حتى تتطابق التوقعات مع خطة التأهيل.