كيف يعرف الأطباء إن كانت الركبة الصناعية مرتخية أو مصابة بعدوى؟

لماذا يُفكر في العدوى دائماً أولاً

الركبة الصناعية المصابة بعدوى تحتاج إلى عملية مختلفة تماماً عن الركبة المرتخية. وإذا لم تُكتشف العدوى وأُجريت المراجعة على أن المشكلة ارتخاء فقط، فغالباً تعود العدوى. لهذا تُفحص كل ركبة صناعية مؤلمة تقريباً للعدوى قبل التخطيط للمراجعة، حتى دون وجود حمى.

الفحوصات المعتادة

• الأشعة السينية: سلسلة على مدى أشهر أو سنوات قد تُظهر خطوط ارتخاء حول المفصل الصناعي أو تآكلاً أو فقداناً في العظم
• تحاليل الدم: مؤشرات الالتهاب، وهي ترتفع غالباً مع العدوى لكنها ليست خاصة بها
• سحب سائل المفصل: يُسحب السائل من الركبة بإبرة ويُفحص عدد خلايا الدم البيضاء ويُزرع في المختبر للبحث عن البكتيريا
• فحوصات إضافية في حالات مختارة: الأشعة المقطعية لموضع المفصل، ومسح العظام، ومؤشرات متخصصة في السائل

الاستعداد للفحوصات

المضادات الحيوية المأخوذة قبل سحب السائل بوقت قصير قد تخفي العدوى، لذا أخبر طبيبك بأي مضاد حيوي تناولته مؤخراً. وأحضر الأشعة السابقة وتقارير العملية وملصقات المفصل الصناعي إن وُجدت، خاصة إذا أُجريت الجراحة الأصلية خارج قطر. ويُسحب السائل عادة تحت تخدير موضعي ويستغرق دقائق قليلة.

علامات تحتاج إلى اهتمام سريع

اطلب مراجعة عاجلة عند الحمى أو الرعشة مع ألم في الركبة، أو تسرب من الجرح، أو تورم يزداد بسرعة، أو سخونة أو احمرار، أو عجز مفاجئ عن الوقوف على الساق. وفي مستشفى أمان يرتب د. جيلبر هذه الفحوصات ويشرح نتائجها قبل مناقشة ما إذا كانت المراجعة على مرحلة واحدة أو مرحلتين أو أي أسلوب آخر هو الأنسب.