الأشعة السينية والرنين المغناطيسي للركبة: ماذا تتوقع

الأشعة السينية أم الرنين المغناطيسي: لماذا هذا وليس ذاك

يجيب الفحصان عن أسئلة مختلفة. الأشعة السينية تُظهر العظام: الكسور، والمسافة بين العظمين التي تعطي فكرة غير مباشرة عن سماكة الغضروف، والنتوءات العظمية الناتجة عن الخشونة، وموضع الرضفة، والقطع السائبة. أما الرنين المغناطيسي فيُظهر الأنسجة الرخوة: الأربطة الصليبية والجانبية، والغضروف الهلالي، وأسطح الغضروف المفصلي، والأوتار، وكدمات العظم، والسوائل.

ليست كل ركبة بحاجة إلى أشعة. يفحص د. بابلو جيلبر الركبة أولاً، ولا يطلب الأشعة عادة إلا عندما يُتوقع أن تغيّر نتيجتها الخطة. فعند مريض شاب أصيب بالتواء، يكون الرنين المغناطيسي غالباً هو المطلوب. أما ألم الركبة من منتصف العمر فما بعده، فتأتي الأشعة السينية وأنت واقف أولاً في العادة، لأن خشونة الركبة تُقيَّم بدقة أكبر عندما يحمل المفصل وزنك. وإذا احتجت إلى أشعة، فسيشرح لك فريق مستشفى أمان كيف وأين سيتم ترتيبها.

إجراء الأشعة السينية للركبة

الأشعة السينية للركبة سريعة، وتستغرق عادة بضع دقائق في الغرفة. قد يُطلب منك الوقوف في بعض الصور، وثني الركبة في صور أخرى، وأحياناً تصوير الركبتين معاً للمقارنة. والصور وأنت واقف مهمة، فقد تبدو الركبة طبيعية وأنت مستلقٍ ثم يظهر تضيّق واضح عندما تقف.

جرعة الإشعاع في أشعة الركبة منخفضة. وإذا كنتِ حاملاً أو هناك احتمال للحمل، فأخبري فنّي الأشعة قبل التصوير.

إجراء الرنين المغناطيسي للركبة

في رنين الركبة تستلقي على ظهرك وتوضع الركبة داخل ملف مبطّن، ثم تنزلق الطاولة إلى داخل الجهاز. تُجرى معظم فحوصات الركبة بدخول القدمين أولاً مع وضع الركبة في وسط الجهاز، فيكون الرأس والجزء العلوي من الجسم غالباً قرب فتحة الجهاز أو خارجها، وكثير من المرضى يجدون ذلك أسهل مما توقعوا. يستغرق الفحص عادة نحو 20 إلى 40 دقيقة حسب الجهاز والصور المطلوبة، والثبات التام يعطي أوضح الصور.

الجهاز صوته عالٍ، مع أصوات طرق وطنين، لذلك ستُعطى واقيات للأذن. ويمكنك التحدث مع فنّي الأشعة عبر جهاز اتصال، واستخدام زر النداء في أي وقت. لا تحتاج عادة إلى الصيام، ونادراً ما يحتاج رنين الركبة الروتيني إلى حقنة صبغة. البس ملابس مريحة خالية من المعادن، أو ارتدِ رداء المستشفى.

المعادن وأسئلة السلامة

يستخدم الرنين المغناطيسي مغناطيساً قوياً، لذلك فإن الفحص المسبق للسلامة ضروري. ستملأ استبياناً، ومن المهم أن تجيب عنه بدقة. أخبر الفريق قبل الفحص إذا كان لديك:

• جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل رجفان أو أي جهاز قلبي مزروع.
• زراعة قوقعة أو محفّز أعصاب أو مضخة إنسولين أو أي جهاز إلكتروني مزروع.
• مشابك على أوعية الدماغ من جراحة سابقة.
• شظايا معدنية في العين، بما فيها الناتجة عن اللحام أو الجلخ أو الأعمال المعدنية، وهذا مهم خاصة إذا عملت في مجال صناعي.
• شظايا أو بقايا رصاص.
• حمل أو احتمال حمل.

معظم الغرسات العظمية الحديثة، مثل مفاصل الركبة الصناعية والبراغي والشرائح، يمكن عادة تصويرها بأمان، لكن اذكرها على أي حال، ففريق الأشعة يتحقق من كل غرسة، والمعدن القريب من الركبة قد يشوّش الصور. انزع المجوهرات والساعات ومشابك الشعر ودبابيس الحجاب وسماعات الأذن الطبية وأي شيء فيه أزرار معدنية، واذكر أي لصقات دوائية على جلدك، واترك البطاقات والهاتف خارج الغرفة.

إذا كنت تخاف من الأماكن الضيقة

أخبر الفريق بذلك عند حجز الفحص، وليس في يومه. خطوات بسيطة تساعد كثيراً من الناس: أن تعرف أن معظم فحوصات الركبة تتم بدخول القدمين أولاً، وإغماض العينين، والتنفس ببطء، وأن يشرح لك فنّي الأشعة كل مرحلة. بعض المرضى يُحضرون شخصاً ينتظر خارج الغرفة مباشرة. وإذا كان القلق شديداً، فناقش الخيارات مع طبيبك مسبقاً بدلاً من تناول أي شيء من تلقاء نفسك.

إحضار الأشعة من مستشفى آخر

إذا أجريت رنيناً أو أشعة سينية في مكان آخر في قطر أو خارجها، فأحضرها. فالرنين الحديث ذو الجودة الجيدة قد يغني عن إعادة الفحص. ما يفيد:

• الصور الكاملة على قرص أو ذاكرة USB أو برابط تنزيل، وليس صوراً لشاشة فقط.
• تقرير الأشعة المكتوب.
• تاريخ الفحص، وهو مهم لأن الإصابات تتغير خلال أسابيع وشهور.

يطّلع د. جيلبر على الصور بنفسه ويربطها بفحصك. وأحياناً لا تعكس الأشعة القديمة حالة الركبة الآن، أو لا تكون الصور مفصّلة بما يكفي، فيُقترح إجراء فحص جديد.