انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

الرنين المغناطيسي يقول إن عندي عيبًا في غضروف الركبة، فماذا يعني ذلك؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

وجود عيب في الغضروف في الرنين المغناطيسي يعني أن جزءًا من البطانة الملساء على طرف العظم رقيق أو متشقق أو مفقود. والمهم هو عمقه وحجمه ومكانه، وهل العظم تحته متأثر، وهل يتوافق مع أعراضك، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.

فهم الكلمات في تقريرك

يستخدم أطباء الأشعة عدة مصطلحات للفكرة نفسها. العيب الغضروفي والآفة الغضروفية واعتلال الغضروف كلها تصف ضررًا في الغضروف المفصلي. أما الآفة العظمية الغضروفية فتعني أن العظم تحت الغضروف متأثر أيضًا.

  • جزئي السماكة أو منخفض الدرجة: السطح لين أو متآكل قليلًا لكنه لم يصل إلى العظم
  • كامل السماكة أو عالي الدرجة: الغضروف متآكل حتى العظم في تلك النقطة
  • وذمة نخاع العظم: العظم تحت العيب يتفاعل مع الحِمل الزائد، وغالبًا ترتبط بالألم
  • جسم سائب: قطعة تطفو داخل المفصل وقد تسبب انغلاق الركبة

لماذا يهم مكان العيب؟

في الركبة ثلاث مناطق تتحمل الوزن: الجهة الداخلية والجهة الخارجية والمجرى خلف الرضفة. العيب على سطح التحميل الرئيسي لعظم الفخذ يتصرف بشكل مختلف عن العيب خلف الرضفة، ولكل منهما علاج مختلف. وعادة يذكر التقرير المنطقة، مثل اللقمة الفخذية الإنسية أو الرضفة.

هل تفسر نتيجة الرنين ألمي؟

ليس دائمًا. التغيرات الصغيرة منخفضة الدرجة شائعة في الرنين لدى بالغين لا يشعرون بأي أعراض. يربط الجراح الصور بمكان الألم ووقته، وهل تتورم الركبة أو تتعلّق، وبما يظهره الفحص السريري. والعيب الذي يتوافق مع القصة يؤخذ بجدية أكبر من عيب اكتُشف بالصدفة.

كما يجب قراءة التقرير مع حالة الغضروف الهلالي والأربطة واستقامة الساق، لأنها غالبًا تحدد هل سيتحمل العيب الغضروفي أم سيزداد سوءًا.

ما الخطوة التالية؟

أحضر الصور نفسها وليس التقرير المكتوب فقط إلى موعدك. في مستشفى أمان بالدوحة يراجع د. جيلبر صور الرنين بنفسه ويفحص الركبة، وقد يطلب أشعة سينية وقوفًا أو للساق كاملة لتقييم الاستقامة. كثير من العيوب الصغيرة تُعالج أولًا بالعلاج الطبيعي وضبط الحِمل. أما الآفات الأكبر أو المسببة للأعراض أو غير المستقرة فقد تحتاج إلى نقاش حول تنظير الركبة أو ترميم الغضروف.

الأسئلة الشائعة

هل يعني عيب الغضروف أن عندي خشونة في الركبة؟

ليس بالضرورة. العيب الموضعي منطقة ضرر محدودة في مفصل سليم عمومًا، أما خشونة الركبة فهي تآكل أوسع، وإن كان العيب غير المعالج قد يتطور مع الوقت.

هل يمكن أن يقلل الرنين من حجم الضرر الحقيقي؟

نعم. الرنين مفيد جدًا لكنه ليس مثاليًا في تقييم الغضروف، وأحيانًا لا يتأكد الحجم والعمق الدقيقان إلا أثناء تنظير الركبة.

هل أحتاج إلى رنين جديد إذا أجريته خارج قطر؟

غالبًا يكفي الرنين السابق إذا كان حديثًا وجيد الجودة. وقد يُقترح رنين جديد إذا تغيرت الأعراض أو كانت الصور صعبة القراءة.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.