سؤال مريض
ما التمارين التي تساعد تمزق الغضروف الهلالي دون جراحة، وما الذي يجب أن أتجنبه؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
البرنامج الجيد لعلاج تمزق الغضروف الهلالي دون جراحة يهدّئ الركبة أولاً، ثم يبني قوة الفخذ والورك والتوازن والثني المتحكم به خلال نحو 6 إلى 12 أسبوعاً، مع تجنب القرفصاء العميقة المحمّلة والدوران. ويوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، أنه يناسب معظم التمزقات الثابتة والتنكسية.
المرحلة الأولى: تهدئة الركبة
في الأسبوع الأول أو الثاني، يكون الهدف تقليل التورم واستعادة الفرد الكامل. ومن التمارين المعتادة:
- شد عضلة الفخذ الرباعية: شدّ الفخذ والساق مستقيمة واثبت خمس ثوانٍ
- رفع الساق المستقيمة في وضعية الاستلقاء
- سحب الكعب على السرير مع الثني بالقدر المريح فقط
- الدراجة الثابتة بلطف مع رفع المقعد
المرحلة الثانية: بناء القوة والتحكم
عندما يصبح المشي مريحاً، تزداد صعوبة التمارين:
- قرفصاء صغيرة والنهوض من الكرسي، مع إبقاء الركبة فوق إصبع القدم الثاني
- الصعود على درجة منخفضة
- تمرين الجسر ورفع الساق جانبياً لتقوية عضلات الورك
- التوازن على ساق واحدة ثم على وسادة أو لوح توازن
- ضغط الساق بالجهاز ضمن مدى مريح بدلاً من العمق الكامل
والانزعاج البسيط أثناء التمرين مقبول إذا زال خلال يوم ولم يزد التورم.
ما يجب تجنبه خلال البرنامج
- القرفصاء العميقة مع الأوزان، خصوصاً بالبار
- الالتواء على قدم مثبتة، كما في كرة القدم والبادل وكرة السلة
- الركوع والجلوس على الكعبين حتى يصبح الثني مريحاً
- الجري والقفز عالي التأثير حتى تقترب قوة الساق الواحدة من الساق الأخرى
كم من الوقت تعطيه، ومتى تعيد النظر
يلاحظ كثير من مرضى التمزقات التنكسية فرقاً حقيقياً خلال ستة إلى اثني عشر أسبوعاً. وإذا استمرت الركبة في التعلّق أو الانغلاق أو التورم المتكرر أو الخيانة رغم برنامج مطبق جيداً، أو إذا كان لدى مريض شاب تمزق يُرجّح أنه قابل للإصلاح، يناقش د. جيلبر ما إذا كان تنظير الركبة مناسباً. والعمل مع أخصائي علاج طبيعي في الدوحة يجعل البرنامج أكثر أماناً وفعالية من التمرن بمفردك.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن تحل المكملات أو الحقن محل التمارين؟
لم يثبت أن أي مكمل غذائي يُلئم الغضروف الهلالي. وقد تهدّئ الحقنة أحياناً نوبة ألم شديدة لتصبح التمارين ممكنة، لكنها وسيلة مساعدة للتأهيل وليست بديلاً عنه.
هل السباحة مفيدة لتمزق الغضروف الهلالي؟
السباحة والمشي في الماء مقبولان عادةً. وتجنب ركلة سباحة الصدر، لأنها تلوي الركبة، حتى تهدأ الركبة.
مواضيع ذات صلة
