سؤال مريض
كم حقنة كورتيزون في الركبة تعتبر آمنة؟
إجابة سريعة
يحدد كثير من الأخصائيين حقن الكورتيزون بنحو ثلاث أو أربع حقن في السنة للركبة نفسها، بفاصل ثلاثة أشهر على الأقل، ويتحفظون على تكرارها لسنوات طويلة لأنها قد تسرّع فقدان الغضروف. ويجب أن يكون لكل حقنة هدف واضح، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا توجد حدود
حقنة الكورتيزون الواحدة آمنة بشكل عام، وقد تكون فعالة جداً لنوبة الألم. لكن المخاوف تظهر مع الحقن المتكررة والمتقاربة. فبعض الأبحاث تشير إلى أن الحقن المنتظمة على مدى طويل قد ترتبط بترقق أسرع للغضروف، مع أن الأدلة ليست قاطعة. وإذا صارت كل حقنة تعطي تحسناً أقل أو يزول تأثيرها أسرع، فهذه إشارة إلى البحث عن خيارات أخرى بدلاً من تكرارها.
الآثار الجانبية المحتملة
- نوبة ألم ليوم أو يومين بعد الحقنة، وتهدأ عادة
- ارتفاع مؤقت في سكر الدم لعدة أيام، وهو مهم لمرضى السكري
- احمرار في الوجه أو تغير قصير في النوم أو المزاج
- ترقق الجلد أو تفتح لونه في مكان الحقنة، وهو غير شائع في الركبة
- عدوى داخل المفصل، وهي نادرة لكنها خطيرة
وتُتجنب حقن الكورتيزون عادة عند وجود عدوى في أي مكان من الجسم أو على الجلد فوق الركبة.
التوقيت قبل جراحة الركبة
إذا كان استبدال الركبة قيد النظر، يتجنب كثير من الجراحين حقن الكورتيزون في تلك الركبة لنحو ثلاثة أشهر قبل العملية، لأن الحقنة الحديثة قد ترفع خطر عدوى المفصل. وإذا كنت تخطط للجراحة، فأخبر طبيبك بأي حقن حديثة، بما فيها ما أُعطي في عيادات أخرى في قطر أو خارجها.
متى تطلب المساعدة العاجلة
توجه إلى الطوارئ في اليوم نفسه إذا أصبحت الركبة في الأيام التالية للحقنة ساخنة وحمراء ومتزايدة التورم ومؤلمة جداً، أو إذا أصبت بحمى أو شعرت بتوعك. فقد تكون هذه علامات التهاب المفصل الصديدي الذي يحتاج إلى علاج عاجل. وللمتابعة الروتينية أو لمناقشة جدوى المزيد من الحقن، احجز موعداً مع د. جيلبر في مستشفى أمان.
الأسئلة الشائعة
هل تعالج حقنة الكورتيزون الخشونة؟
لا. فهي تقلل الالتهاب والألم لفترة لكنها لا تغير التآكل الأساسي. وأنسب استخدام لها أن تكون جسراً نحو التمارين والعلاجات الأخرى.
هل حقنة الكورتيزون آمنة أثناء الحمل أو الرضاعة؟
تُستخدم أحياناً، لكن القرار يحتاج أولاً إلى نقاش مع طبيبك حول حالتك الخاصة.
مواضيع ذات صلة

