سؤال مريض
كم يلزم من الوقت قبل أن أمشي بعد كسر الهضبة الظنبوبية؟
إجابة سريعة
يستخدم معظم المرضى العكازات مع تحميل قليل للوزن أو دون تحميل لمدة ستة إلى اثني عشر أسبوعًا تقريبًا، ثم يتدرجون في المشي دون دعم خلال الأسابيع التالية. ويستغرق التعافي الكامل عادة من ستة أشهر إلى سنة بحسب الكسر، كما يوضح د. بابلو جيلبر الذي يعالج هذه الإصابات في مستشفى أمان في الدوحة، قطر.
لماذا يتأخر تحميل الوزن
الهضبة هي السطح الذي تقف عليه. وحتى بعد رفعها إلى مكانها وتثبيتها بالشرائح والمسامير، فإن تحميل الوزن الكامل عليها مبكرًا قد يجعل السطح المُصلح ينخفض من جديد. والعظم تحته، المدعوم غالبًا بطُعم، يحتاج إلى وقت ليلتئم قبل أن يتحمل حمل المشي.
المراحل المعتادة
- الأسابيع الأولى: عكازات أو مشاية، مع لمس القدم للأرض بخفة أو دون لمس، والتحكم في التورم والثني المبكر، غالبًا في دعامة مفصلية
- حتى الأسبوع السادس: الهدف ثني يتجاوز الزاوية القائمة وفرد كامل، مع تمارين عضلة الفخذ الأمامية
- بين الأسبوع السادس والثاني عشر تقريبًا: إذا أظهرت الأشعة الالتئام، يُزاد الوزن على مراحل حتى تمشي دون عكازات
- من ثلاثة إلى ستة أشهر: المشي الطبيعي والدرج والدراجة والتقوية، والعودة إلى معظم الأعمال المكتبية والخفيفة
- من ستة إلى اثني عشر شهرًا: الأعمال الأثقل والجري والرياضة لدى المرضى المناسبين، ويستمر تحسن بعضهم بعد السنة
الحياة العملية أثناء التعافي في قطر
يسهل العيش مع العكازات في منزل فيه غرفة نوم في الطابق الأرضي أو مصعد. ويساعد كرسي الاستحمام والمقابض وإزالة السجاد غير الثابت عن الأرضيات الملساء على منع السقوط. ويصلي كثير من المرضى جلوسًا على كرسي خلال هذه الفترة. وتنتظر القيادة عادة حتى تستطيع المشي دون عكازات والضغط على الفرامل بقوة، وعلى أصحاب الأعمال البدنية الشاقة أو الصناعية التخطيط لغياب أطول، ويُستحسن الاتفاق مع جهة العمل على عودة متدرجة.
وإذا كنت تخطط للسفر إلى بلدك في رحلة طويلة، فاسأل أولًا عن الوقاية من الجلطات.
المتابعة في مستشفى أمان
يراجع د. جيلبر الأشعة على فترات لتحديد وقت زيادة الوزن، ويفحص الثني والقوة، ويعمل مع أخصائي العلاج الطبيعي في كل مرحلة. وتواصل مع الفريق في الدوحة فورًا إذا ازداد الألم أو التورم فجأة، أو احمرّ الجرح أو سرّب، أو أصبحت ربلة الساق مؤلمة ومتورمة.
الأسئلة الشائعة
لماذا ما زالت ركبتي متورمة بعد أشهر؟
كثيرًا ما يستمر التورم بعد كسر الهضبة لأشهر، خاصة بعد النشاط. ويساعد رفع الساق والضغط والتمارين المنتظمة، أما التورم الشديد أو المتزايد فيجب فحصه.
هل سأعرج بشكل دائم؟
يستعيد معظم الناس مشية طبيعية أو شبه طبيعية مع التأهيل، وإن كان زوال العرج قد يستغرق عدة أشهر مع عودة القوة.
مواضيع ذات صلة

