هل سأُصاب بخشونة الركبة بعد كسر الهضبة الظنبوبية؟

لماذا يكون الخطر أعلى

الخشونة التالية للإصابة هي تآكل في المفصل يأتي بعد إصابة وليس بسبب التقدم في العمر وحده. ففي كسر الهضبة قد تسبب قوة الإصابة كدمة أو شرخًا في الغضروف حتى لو أُصلح العظم بشكل مثالي.

وتضاف إلى ذلك عوامل أخرى: سطح مفصل التأم مع درجة، أو ساق التأمت مقوّسة قليلًا إلى الخارج أو الداخل، أو غضروف هلالي متضرر أو مُزال، أو ارتخاء مستمر في الأربطة. كما يؤدي التقدم في العمر وزيادة الوزن دورًا أيضًا.

ما الذي يساعد على حماية الركبة

• إعادة سطح المفصل واصطفاف الساق بأكبر دقة ممكنة وقت العلاج
• الحفاظ على الغضروف الهلالي أو إصلاحه متى أمكن
• إكمال التأهيل لإعادة بناء قوة عضلة الفخذ الأمامية والورك
• الحفاظ على وزن صحي
• اختيار أنشطة أقل إجهادًا مثل الدراجة والسباحة والمشي إذا كانت الركبة حساسة للجري أو القفز

علامات يجب الانتباه لها

تتطور الخشونة عادة تدريجيًا، وأحيانًا بعد سنوات. ومن العلامات التحذيرية ألم مع المشي أو الدرج، وتيبس في الصباح أو بعد الجلوس، وتورم بعد النشاط، وطقطقة، وتقوّس الساق ببطء إلى الخارج أو الداخل. أما الألم الليلي أو الإحساس بعدم ثبات الركبة فيستحق المراجعة في وقت أبكر.

خيارات العلاج إذا ظهرت الخشونة

يتبع العلاج النهج المتدرج نفسه لخشونة الركبة الأخرى: التمارين، والتحكم في الوزن، ومسكنات الألم، وأحيانًا الحقن. وعندما تتآكل جهة واحدة من الركبة لأن الساق التأمت منحرفة، فقد يخفف قطع العظم لتعديل الاصطفاف الحمل عنها. وفي الحالات المتقدمة يكون الاستبدال الجزئي أو الكلي للركبة خيارًا، ويراعي التخطيط أي شرائح ومسامير ما زالت في مكانها.

في مستشفى أمان بالدوحة يقيّم د. جيلبر الركب التي سبق كسرها، ويراجع الصور القديمة والجديدة، ويناقش الخيار المناسب لعمرك ومستوى نشاطك وأهدافك.