سؤال مريض
كيف أعرف أن الرباط الصليبي المزروع في ركبتي قد تمزق؟
إجابة سريعة
يُشخَّص تمزق الرباط الصليبي المزروع أساساً بالفحص السريري، إذ يُظهر اختبار لاكمان واختبار الانزلاق المحوري حركة غير طبيعية، ثم يؤكده الرنين المغناطيسي. ولأن مسامير التثبيت والنسيج الندبي قد تشوش الصورة بعد العملية، يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، أن الفحص يحمل وزناً كبيراً.
ماذا يبحث الفحص السريري
يقارن د. جيلبر الركبة المعملية بالركبة الأخرى. يقيس اختبار لاكمان مقدار تحرك عظمة الساق إلى الأمام، ويتحقق اختبار الانزلاق المحوري من انزلاق الركبة عند تدويرها، وهو ما يشعر به المريض كخيانة للركبة. ويفحص أيضاً الأربطة الداخلية والخارجية والخلفية، لأن إصابة غير مكتشفة في مكان آخر قد تُفشل رباطاً سليماً.
قد يكون الرباط المزروع ممزقاً بالكامل أو جزئياً أو سليماً لكنه متمدد. ويساعد الفحص على تحديد ذلك وعلى تقدير أهميته لركبتك.
ماذا يضيف الرنين المغناطيسي بعد جراحة سابقة
يُظهر الرنين ما إذا كانت ألياف الرباط المزروع متصلة، كما يُظهر الغضروف الهلالي والغضروف المفصلي وكدمات العظم الناتجة عن إصابة جديدة. وبعد إعادة البناء قد يبدو الرباط المزروع مختلفاً عن الرباط الطبيعي لفترة، وقد تسبب المسامير أو الدبابيس تشويشاً في الصورة. لذلك يُقرأ الرنين مع الفحص وليس وحده.
فحوصات إضافية عندما تكون المراجعة محتملة
- أشعة مقطعية لقياس الأنفاق القديمة وموضعها وأي توسع فيها
- أشعة للساق كاملة واقفاً إذا كان تقوس الساقين أو تقاربهما يضغط على الرباط
- أشعة جانبية لقياس ميل سطح عظمة الساق العلوي
- قياس الارتخاء بجهاز في بعض الحالات للمقارنة بين الركبتين
متى تحجز موعداً للتقييم
احجز استشارة إذا خانتك الركبة المعملية، أو تورمت بعد الرياضة، أو صارت أقل ثباتاً من قبل. أحضر صور الرنين السابقة على قرص، وتقارير العملية، وتقرير التأهيل إن وُجد. واطلب رعاية عاجلة إذا كانت الركبة منغلقة، أو ساخنة ومحمرة، أو مؤلمة لدرجة تمنع الوقوف عليها.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن يفوت الرنين تمزق الرباط المزروع؟
قد تكون قراءته صعبة بعد العملية، فقد يبدو التمزق الجزئي كاملاً أو العكس. ولهذا يُفسَّر الفحص والتصوير معاً.
هل أحتاج رنيناً جديداً إذا أجريت واحداً في الخارج؟
إذا كان حديثاً وجيد الجودة فقد يكفي، لكن الإصابة الجديدة أو الأعراض الجديدة تستدعي غالباً رنيناً جديداً. أحضر الصور نفسها وليس التقرير فقط.
مواضيع ذات صلة
