سؤال مريض
هل المشي أو الرياضة يسرّعان تآكل ركبتي المصابة بالخشونة؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
لا. عند معظم المصابين بخشونة الركبة، يخفف المشي المنتظم وتمارين التقوية الألم ويحسن الحركة بدلاً من تسريع التآكل. فالغضروف يعتمد على الحركة في تغذيته، والعضلات القوية تحمي المفصل. أما الراحة الطويلة فتزيد تيبس الركبة وضعفها، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
خرافة: الركبة الخشنة تحتاج إلى راحة
الغضروف ليس له تروية دموية خاصة به، بل يتغذى من سائل المفصل الذي يدخل ويخرج مع تحميل الركبة وإراحتها. فترات الخمول الطويلة تحرمه من التغذية وتضعف عضلات الفخذ وتزيد تيبس المفصل. ولهذا تضع معظم الإرشادات التمارين في قلب علاج الخشونة.
الراحة القصيرة أثناء نوبة ألم معقولة، أما إيقاف كل نشاط لشهور فليس كذلك.
خرافة: الألم أثناء التمرين يعني ضرراً
الألم الخفيف أثناء النشاط أو بعده شائع وليس علامة على ضرر. والقاعدة المفيدة أن الألم حتى درجة متوسطة ويهدأ خلال يوم مقبول. أما إذا تورمت الركبة أو استمر الألم إلى اليوم التالي أو بدأت تعرج، فقلل الكمية وعد تدريجياً بدلاً من التوقف التام.
خرافة: الجري يسبب الخشونة دائماً
لم تُظهر الدراسات على عدائي الهواية خشونة أكثر من غير العدائين، وبعضها يشير إلى أقل. لكن الصورة تختلف عندما تكون الركبة مصابة بخشونة متقدمة أو غضروف هلالي متضرر أو عدم ثبات. في هذه الحالات تحافظ الخيارات منخفضة الصدمات مثل الدراجة والسباحة وجهاز الأوربيتراك والمشي السريع على لياقتك بنوبات ألم أقل.
معتقدات شائعة أخرى
- المشروبات الباردة أو المكيف لا تسبب الخشونة، مع أن بعض الناس يشعرون بتيبس أكبر في البرد
- شدة الخشونة في الأشعة لا تطابق الألم دائماً، فبعض الركب تبدو متآكلة لكنها تعمل جيداً
- دعامات الركبة والفرشات الطبية تفيد بعض المرضى لكنها لا تغني عن التقوية
- الخشونة ليست مرض كبار السن فقط، وقد تبدأ في الأربعينيات خاصة بعد إصابة
الحصول على خطة مناسبة في الدوحة
إذا لم تكن متأكداً من مقدار النشاط الذي تتحمله ركبتك، فإن التقييم في مستشفى أمان يساعدك. يفحص د. جيلبر الركبة ويراجع صور الأشعة أثناء الوقوف، ويمكنه ترتيب العلاج الطبيعي لتحصل على برنامج واضح وآمن.
الأسئلة الشائعة
كم من المشي معقول مع خشونة الركبة؟
يختلف ذلك، لكن كثيراً من الناس ينجحون في الوصول تدريجياً إلى 30 دقيقة في معظم الأيام، مقسمة إلى مشيات أقصر عند الحاجة. والأحذية الداعمة والأرض المستوية تساعد.
هل الدرج سيئ للركبة الخشنة؟
الدرج يحمّل مفصل الرضفة كثيراً وغالباً يسبب ألماً، لكنه ليس ممنوعاً. استخدم الدرابزين، واصعد بالساق الأقوى وانزل بالساق المؤلمة أولاً، وقوِّ عضلات الفخذ.
مواضيع ذات صلة
