سؤال مريض
هل يمنحني ترميم الغضروف ركبة جديدة تماماً؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
لا. فترميم الغضروف يملأ منطقة محددة من الغضروف التالف بنسيج إصلاحي أو مزروع لتخفيف الألم وحماية المفصل. ولا يعيد بناء ركبة متآكلة، ولا يعكس الخشونة المنتشرة، ولا يعيد غضروفاً طبيعياً تماماً، كما يوضح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان، الذي يناقش الأهداف الواقعية قبل أي جراحة.
خرافة: أنه يعيد نمو غضروف طبيعي
ينتج الثقب الدقيق غضروفاً ليفياً، وهو نسيج أقسى يشبه الندبة ويعمل جيداً في كثير من العيوب الأصغر لكنه ليس مطابقاً للأصلي. وزراعة الخلايا وطعوم العظم والغضروف أقرب إلى الغضروف الطبيعي، لكن تبقى في الركبة منطقة مرممة لا سطح سليم لم يُمس. والهدف هو ترميم متين يؤدي وظيفته.
خرافة: أنه يعالج أي ركبة متآكلة
صُمم الترميم للعيوب الموضعية، أي ثقب محدد في غضروف سليم في بقيته، وعادةً لدى المرضى الأصغر سناً والنشطين. وعندما يكون الغضروف قد ترقق في كامل المفصل كما في الخشونة المتقدمة، لا يجد الرقعة نسيجاً سليماً تثبت فيه. وتستفيد هذه الركب عادةً أكثر من ضبط الحمل أو الحقن أو قطع العظم أو لاحقاً الاستبدال الجزئي أو الكلي.
خرافة: أن حقنة تؤدي المهمة نفسها
قد تخفف حقن مثل البلازما الغنية بالصفائح أو حمض الهيالورونيك الأعراض لدى بعض المرضى، وما زالت الأبحاث على حقن الخلايا مستمرة. لكن حتى الآن لم يثبت أن أي حقنة تعيد بناء عيب الغضروف بشكل موثوق. فكن حذراً من أي عيادة تعد بإعادة النمو بحقنة وحدها.
خرافة: أن الركبة تُصلح بمجرد إجراء العملية
تعتمد النتائج كثيراً على أشهر من التأهيل المحمي، وعلى تصحيح مشكلات مثل سوء المحور أو عدم الثبات أو فقدان الغضروف الهلالي. فالترميم في ركبة محمّلة أكثر من اللازم أو غير ثابتة يكون أكثر عرضة للتفكك.
الحصول على رأي صريح
في مستشفى أمان بالدوحة يراجع د. جيلبر الرنين المغناطيسي والفحص ليحكم ما إذا كان لديك عيب موضعي يمكن للترميم معالجته، ويشرح ما يمكن للعملية تحقيقه وما لا يمكن بالنسبة لنشاطك.
الأسئلة الشائعة
هل ستبدو ركبتي طبيعية بعد الترميم؟
كثير من المرضى يحصلون على تحسن كبير ويعودون إلى الرياضة، لكن قد يبقى بعض الإحساس بالركبة أو ألم عرضي أو حدود للنشاط. ويستطيع جراحك وصف النتائج المرجحة لعيبك.
هل هو أحسن من استبدال الركبة؟
كل منهما يعالج مشكلة مختلفة. الترميم يناسب عيباً موضعياً في ركبة أصغر سناً، والاستبدال يناسب الخشونة المنتشرة.
مواضيع ذات صلة
