سؤال مريض
هل أنا كبير في السن على جراحة ترميم الغضروف؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
لا يوجد حد عمري صارم، لكن ترميم الغضروف ينجح أكثر عندما يكون بقية المفصل سليمًا. وكثير من البالغين في الأربعينيات ما زالوا مرشحين إذا كان لديهم عيب واحد وتآكل قليل في بقية الركبة، بينما تشير الخشونة الواسعة عادة إلى خيارات أخرى، كما يقول د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في الدوحة.
لماذا يهم المفصل أكثر من الرقم؟
يملأ الترميم عيبًا محددًا يحيط به غضروف سليم مع سطح مقابل سليم. ومع التقدم في العمر تزداد احتمالية التآكل الأوسع ويبطؤ الالتئام. لذا فالسؤال لا يتعلق بعمرك بقدر ما يتعلق بوجود الصفات التي يحتاجها الترميم في ركبتك: عيب محدد، وركبة ثابتة، واستقامة معقولة، وغضروف هلالي يعمل.
عوامل تدعم الترميم
- عيب واحد محدد، غالبًا بعد إصابة
- خشونة قليلة أو معدومة في الأشعة السينية وقوفًا
- ركبة ثابتة، أو مشكلات أربطة يمكن إصلاحها في الوقت نفسه
- استقامة طبيعية أو قابلة للتصحيح
- الاستعداد لتأهيل طويل، بما في ذلك أسابيع على العكازات
متى تكون الخيارات الأخرى أنسب؟
إذا أظهرت الأشعة خشونة واضحة، أو شمل الضرر سطحي جزء من المفصل، فمن غير المرجح أن يفيد الترميم. وفي هذه الحالات قد يركز العلاج على التقوية وضبط الوزن والحقن لتخفيف الأعراض، أو قطع العظم لنقل الحِمل لدى المريض الأصغر النشيط، أو الاستبدال الجزئي أو الكلي للمفصل عندما تكون الأعراض شديدة.
تقييم صريح في الدوحة
يبقى كثير من الناس في قطر نشيطين جدًا في الخمسينيات وما بعدها، مع البادل والنادي الرياضي والمشي الطويل. في مستشفى أمان يراجع د. جيلبر صور الرنين والأشعة ويشرح، بالنسبة لركبتك وأهدافك، أي الطرق أكثر واقعية: الترميم أو تعديل الاستقامة أو الاستبدال أو خطة غير جراحية.
الأسئلة الشائعة
هل يستغرق التعافي وقتًا أطول مع التقدم في العمر؟
غالبًا قليلًا، والحفاظ على قوة العضلات خلال فترة العكازات يحتاج إلى جهد أكبر. ويساعد برنامج علاج طبيعي منظم في ذلك.
هل يمكن للمرأة إجراء ترميم الغضروف بعد سن اليأس؟
نعم إذا كان المفصل مناسبًا. وتُفحص صحة العظام، بما فيها فيتامين د وهشاشة العظام إن وُجدت، ضمن التخطيط.
مواضيع ذات صلة
