انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

كيف أعرف إن كان تمزق الغضروف الهلالي لدي قابلاً للإصلاح؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

تعتمد إمكانية إصلاح الغضروف الهلالي على موقع التمزق ونمطه وجودة النسيج والمدة التي مضت عليه وثبات الركبة. ويعطي الرنين المغناطيسي مؤشراً قوياً، لكن القرار النهائي كثيراً ما يُتخذ أثناء التنظير، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.

سمات ترجّح الإصلاح

  • تمزق في المنطقة الخارجية التي يصلها الدم أو قريب منها
  • نمط عمودي أو طولي، ومنه كثير من تمزقات مقبض الدلو
  • نسيج غضروفي سليم وجيد، لا نسيج متهتك أو متآكل
  • إصابة حديثة
  • تمزق في الجذر في ركبة لا تعاني خشونة متقدمة
  • ركبة ثابتة، أو ركبة يُعاد فيها بناء الرباط الصليبي الأمامي في الوقت نفسه

سمات تقلل احتمال الإصلاح

  • تمزقات تنكسية أو متهتكة أو معقدة في المنطقة الداخلية البيضاء
  • تمزقات شريحية صغيرة يكون فيها للنسيج السائب فرصة ضعيفة للالتئام
  • نسيج انزاح وتضرر على مدى أشهر طويلة
  • خشونة واضحة في الجزء نفسه من الركبة

في هذه الحالات يكون تشذيب الجزء غير الثابت فقط، مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الغضروف السليم، هو الخيار الأكثر منطقية عادةً.

ما يستطيع الرنين قوله وما لا يستطيع

الرنين المغناطيسي الجيد يُظهر موقع التمزق ونمطه وما إذا كانت قطعة منه قد انقلبت. ويمكن أن يوحي بأن التمزق قابل للإصلاح، لكنه لا يستطيع الحكم الكامل على جودة النسيج أو مدى ثبات التمزق عند فحصه بالمسبار. لهذا كثيراً ما تشمل الموافقة على الجراحة الإصلاحَ والإزالة الجزئية معاً، ويُتخذ الاختيار بعد رؤية التمزق.

استشارتك في الدوحة

في مستشفى أمان، يراجع د. جيلبر صور الرنين، ويفحص الركبة بحثاً عن عدم الثبات والانغلاق، ويسأل عن عمرك وعملك وصلاتك ورياضتك وأهدافك. ثم يشرح احتمال إصلاح تمزقك، وكيف سيبدو التعافي في كل نتيجة، حتى لا تتفاجأ عندما تستيقظ.

الأسئلة الشائعة

هل يهم التوقيت فعلاً؟

نعم. فالإصلاح ينجح عموماً أكثر في التمزقات الحديثة. والقطع المنزاحة التي تُترك أشهراً قد تتضرر وتصبح غير مناسبة للخياطة.

هل أستطيع طلب الإصلاح حتى لو كان التمزق حدّياً؟

يمكنك مناقشة رغبتك. ففي الحالات الحدّية يحاول كثير من الجراحين الإصلاح لدى المرضى الأصغر سناً، لأن الحفاظ على نسيج الغضروف الهلالي يحمي الركبة على المدى الطويل.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.