سؤال مريض
هل يمكنني إجراء ترميم الغضروف إذا كان وزني زائداً؟
إجابة سريعة
الوزن الزائد لا يمنع تلقائياً ترميم الغضروف، لكنه يزيد الحمل على الترميم ويرتبط بنتائج أقل ثباتاً، لذا ينصح كثير من الجراحين بإنقاص الوزن أولاً، أحياناً مع خطوات أخرى لحماية الركبة. والقرار فردي كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
لماذا يهم الوزن في الترميم
أثناء المشي تحمل الركبة أضعاف وزن الجسم، وأكثر من ذلك على الدرج وعند القرفصاء. والمنطقة المرممة حديثاً تكون أطرى من الغضروف الناضج لأشهر طويلة، لذا يصعّب الحمل الأعلى استقرار الترميم. كما يرتبط الوزن الزائد بالتهاب خفيف داخل المفصل، ويجعل مرحلة العكازات المحمية أصعب جسدياً.
كيف يُتخذ القرار
- حجم العيب ومكانه، فالعيب الصغير قد يُعالج بشكل مختلف عن الكبير
- عمرك وأهدافك في النشاط ومدى تقييد الركبة لك الآن
- محور الساق، فقطع العظم الذي ينقل الحمل بعيداً عن الجهة التالفة قد يكون مفيداً بشكل خاص
- الحالات الصحية الأخرى مثل السكري، التي تؤثر على التخدير والتئام الجرح والتعافي
- قدرتك الواقعية على الالتزام ببرنامج التأهيل
ما الذي يساعد قبل الجراحة
حتى النزول البسيط في الوزن يخفف غالباً ألم الركبة ويقلل الحمل على المفصل. وتكون نقطة البداية عادةً التمارين منخفضة الصدمات مثل الدراجة أو السباحة أو المشي في الماء، مع تمارين التقوية والدعم الغذائي. وبعض المرضى يتحسنون بما يكفي لتأجيل الجراحة، وآخرون يصلون إلى مرحلة تكون فيها بيئة الالتئام أنسب للترميم.
التخطيط مع جراحك
في مستشفى أمان بالدوحة يناقش د. جيلبر الوزن بصراحة ودون إطلاق أحكام، ويشرح الخيارات المناسبة لركبتك، ويمكنه التنسيق مع أخصائيي التغذية وغيرهم عند الحاجة، حتى يكون توقيت أي جراحة في صالحك.
الأسئلة الشائعة
هل هناك حد صارم للوزن؟
لا يوجد حد واحد ينطبق على الجميع. يأخذ الجراحون وزن الجسم في الحسبان مع العيب والمحور والصحة العامة.
هل يكون استبدال الركبة أنسب لي بدلاً من ذلك؟
ليس إذا كانت المشكلة عيباً موضعياً في ركبة سليمة في بقيتها. فالاستبدال للخشونة المنتشرة، والوزن يؤثر على تلك الجراحة أيضاً.
مواضيع ذات صلة

