انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

هل يمكن علاج تمزق جذر الغضروف الهلالي بدون جراحة؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

يمكن للعلاج غير الجراحي أن يخفف الأعراض جيدًا، خصوصًا عندما تكون الخشونة قد بدأت فعلًا، لكنه لا يعيد تثبيت الجذر. وفي الدوحة يوصي به د. بابلو جيلبر عادة عندما يكون الإصلاح غير مرجح لحماية الركبة، ويناقش الإصلاح أولًا عندما يكون الغضروف المفصلي ما زال سليمًا.

ما الذي يستطيعه العلاج غير الجراحي وما الذي لا يستطيعه

نادرًا ما يلتئم الجذر ويعود إلى العظم من تلقاء نفسه بعد تمزقه الكامل. لذلك يهدف العلاج غير الجراحي إلى تهدئة الألم والتورم، والحفاظ على قوة الركبة، وتخفيف الحمل عن الجزء الداخلي منها. فهو يتعامل مع الركبة كما هي ولا يعيد الغضروف الهلالي إلى وظيفته. وهذا خيار معقول تمامًا لكثير من المرضى.

لمن يناسب غالبًا

  • الركب التي فيها خشونة متوسطة أو متقدمة، حيث لا يُتوقع أن يغير الإصلاح مسار الحالة
  • التمزقات الجزئية للجذر أو التمزقات المكتشفة صدفة مع أعراض قليلة
  • من لا يكون استخدام العكازات لفترة طويلة عمليًا أو آمنًا لهم
  • المرضى الذين لديهم أمراض مهمة ترفع خطر الجراحة

ماذا يتضمن

  • برنامج علاج طبيعي يركز على قوة العضلة الرباعية وعضلات الفخذ الخلفية والورك والتوازن
  • تعديل النشاط: تقليل القرفصاء العميقة والدرج لفترة، والمشي على أرض مستوية، والسباحة أو الدراجة
  • التحكم في الوزن، لأنه يخفف الحمل عن الجهة الداخلية للركبة
  • دعامة لتخفيف الحمل في بعض الركب المتقوسة
  • مسكنات بسيطة، وفي حالات مختارة حقنة عند اشتداد الأعراض
  • فترة قصيرة بعصا أو عكازات إذا كان هناك إجهاد في العظم تحت الغضروف

وفي صيف قطر تسهّل المسابح المغلقة والصالات المكيفة الاستمرار في التمارين دون التعرض للحرارة.

علامات تدل على أنه لا ينجح

تُستحسن المراجعة إذا ازداد الألم ليلًا أو عند الوقوف، أو تكرر التورم، أو استمر العرج بعد عدة أسابيع من الالتزام الجيد، أو ظهر ألم جديد مفاجئ قد يدل على كسر إجهادي تحت الغضروف. يتابع د. جيلبر المرضى على الخطط غير الجراحية في مستشفى أمان بالدوحة ويغير الخطة إذا لم تستجب الركبة.

الأسئلة الشائعة

إذا جربت العلاج الطبيعي أولًا، هل أفقد فرصة الإصلاح؟

قد يحدث ذلك إذا انتظرت أشهرًا طويلة، لأن الغضروف قد ينزاح والغضروف المفصلي قد يتآكل. وإذا كان الإصلاح خيارًا واقعيًا فمن المستحسن مناقشته مبكرًا لا بعد تجربة طويلة.

هل تعالج حقن البلازما أو غيرها تمزق الجذر؟

لا توجد أدلة جيدة على أن الحقن تعيد تثبيت الجذر الممزق. وقد تُستخدم لتخفيف الأعراض في بعض الركب، لكن ليس بديلًا عن الإصلاح.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.