الاستعداد لجراحة الركبة: الفحوصات والأدوية والصيام وتجهيز المنزل

ابدأ التخطيط قبل بضعة أسابيع

الاستعداد الجيد يجعل يوم الجراحة أهدأ والأسابيع الأولى في المنزل أكثر أماناً. وبمجرد الاتفاق على الموعد، فكّر في الإجازة من العمل، ومن سيوصلك إلى مستشفى أمان ويعيدك منه، ومن يمكنه البقاء معك في الأيام الأولى. ويحاول كثير من المرضى في قطر تجنب أشد أسابيع الصيف حرارة، أو التخطيط حول رمضان والسفر والمناسبات العائلية، لذا اطرح أي مخاوف تتعلق بالتوقيت مبكراً.

دوّن أسئلتك عندما تخطر لك: كم يُتوقع أن تبقى في المستشفى، ومتى يمكنك الاستحمام أو القيادة أو العودة إلى العمل، وماذا يتضمن التعافي عادةً في عمليتك. فالإجابات تعتمد على العملية وعليك أنت، لذا اسأل بدلاً من الاعتماد على تجربة صديق.

فحوصات ما قبل العملية

قبل التخدير يتأكد الفريق من أنك لائق للعملية. وما تحتاج إليه يعتمد على عمرك وصحتك وحجم العملية.

• تحاليل الدم، وغالباً تعداد الدم ووظائف الكلى، إضافة إلى سكر الدم أو السكر التراكمي إذا كنت مصاباً بالسكري، واختبارات التخثر عند الحاجة.
• تخطيط القلب لكبار السن أو لمن لديهم أمراض في القلب أو ارتفاع في ضغط الدم.
• أشعة الصدر أو فحوصات أخرى فقط إذا كان تاريخك الصحي يستدعي ذلك.
• صور حديثة للركبة، لذا أحضر أي أشعة سينية أو رنين مغناطيسي سابق وتقاريره.
• تقييم ما قبل التخدير، حيث يسألك طبيب التخدير عن صحتك والتخدير السابق والحساسية وانقطاع النفس أثناء النوم.

إذا أظهر فحص ما شيئاً جديداً، مثل ارتفاع السكر أو فقر الدم، فقد يُعالج أولاً. وأحياناً يعني ذلك تغيير الموعد، وهي خطوة للسلامة وليست انتكاسة.

أدويتك ومميعات الدم

أحضر قائمة كاملة بكل ما تتناوله، مع الجرعات والمنتجات العشبية والمكملات. ولا توقف أي دواء موصوف من تلقاء نفسك ما لم يطلب منك الفريق ذلك.

مميعات الدم تحتاج إلى خطة واضحة. فالوارفارين والأبيكسابان والريفاروكسابان والدابيغاتران والكلوبيدوغريل والأسبرين يُتعامل مع كل منها بطريقة مختلفة، والتوقيت المناسب يعتمد على سبب تناولك لها. فمن لديه دعامة في القلب أو جلطة حديثة قد يتعرض لخطر حقيقي إذا أوقف الدواء دون استشارة، لذا يتفق جراحك وطبيب التخدير والطبيب الذي وصف الدواء على الخطة معاً.

كثيراً ما تُعدّل أقراص السكري والإنسولين في يوم العملية لأنك ستكون صائماً. وقد تُوقف أيضاً بعض المسكنات المضادة للالتهاب والعلاجات الهرمونية وبعض المكملات. وأخبر الفريق بأي حساسية، خصوصاً من المضادات الحيوية أو اللاصقات الطبية أو اللاتكس.

الصيام قبل التخدير

خلو المعدة يقلل خطر وصول محتوياتها إلى الرئتين أثناء التخدير. اتبع المواعيد الدقيقة التي يعطيك إياها طبيب التخدير، لأنها تعتمد على وقت عمليتك وعلى صحتك. والنمط الشائع هو الامتناع عن الطعام نحو ست ساعات قبل الجراحة، مع السماح بالسوائل الصافية مثل الماء حتى نحو ساعتين قبلها، لكن تعليماتك الخاصة هي المرجع.

تجنب العلكة والتدخين صباح يوم الجراحة، ولا تتناول إلا الأدوية التي طُلب منك تناولها مع رشفة ماء صغيرة. وإذا صادفت الجراحة شهر رمضان، فناقش التوقيت وتعليمات الصيام الطبي مع الفريق. أما الأسئلة عن علاقة الصيام الشرعي بالأدوية أو الجراحة فالأنسب مناقشتها مع عالم دين.

تجهيز منزلك

في الأسابيع الأولى قد تمشي على عكازات مع ركبة متيبسة ومتورمة. وقليل من التحضير يساعد كثيراً.

• أخلِ الممرات وأزل السجاد غير الثابت والأسلاك والأغراض التي قد تتعثر بها.
• جهّز غرفة نوم في الطابق الأرضي إذا كان صعود الدرج صعباً.
• اختر كرسياً ثابتاً بذراعين غير منخفض، واحتفظ بمسند للقدم لرفع الرجل.
• فكّر في كرسي للاستحمام أو مقعد مرتفع للمرحاض أو مقبض للإمساك.
• جهّز أكياس الثلج أو لفافة تبريد، ووجبات بسيطة، وماء في متناول يدك.
• أبقِ كرسياً متاحاً إذا احتجت إلى الصلاة جالساً لفترة.
• تأكد من أن الغرفة التي ترتاح فيها تبقى باردة، خصوصاً في صيف قطر.

التأهيل المسبق: تجهيز الرجل

تقوية الركبة قبل الجراحة، وهو ما يسمى غالباً التأهيل المسبق، قد يجعل الأسابيع الأولى أسهل. فالمرضى الذين يدخلون العملية بركبة مستقيمة وتحكم جيد في عضلة الفخذ وتورم أقل يجدون التأهيل المبكر أكثر سلاسة في كثير من الأحيان.

تشمل التمارين المفيدة عادةً شد عضلة الفخذ، ورفع الرجل مستقيمة، والثني والمد بلطف، وركوب الدراجة الثابتة أو التمارين في الماء إذا سمحت ركبتك بذلك. ويمكن لأخصائي العلاج الطبيعي تكييفها لإصابتك. ومن المفيد أيضاً التدرب على استخدام العكازات قبل العملية، والإقلاع عن التدخين، والمحافظة على ضبط السكر، والبقاء نشيطاً بقدر ما تسمح به ركبتك.