انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

دليل

صحة الركبة لدى النساء: دليل لكل مراحل الحياة

إجابة سريعة

تواجه ركبة المرأة مخاطر خاصة عبر مراحل الحياة: معدل أعلى لإصابة الرباط الصليبي الأمامي في الرياضات التي تتطلب الالتفاف، وألم الرضفة في سن المراهقة والشباب، وزيادة خشونة الركبة وترقق العظام بعد سن اليأس. يشرح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، كل مرحلة ومتى تستحق مشكلة الركبة الفحص.

لماذا تحتاج ركبة المرأة إلى دليل خاص

معظم مشكلات الركبة تصيب الرجال والنساء على حد سواء، ويُعالج تمزق الغضروف الهلالي أو التواء الرباط بالمبادئ نفسها أياً كان المريض. لكن ركبة المرأة كثيراً ما تتعرض لضغوط مختلفة في مراحل مختلفة من الحياة. فشكل الورك والحوض، ومرونة الأربطة، وقوة العضلات، والهرمونات، والحمل، وتغيرات العظام بعد سن اليأس، كلها تؤدي دوراً.

في قطر، صارت الفتيات والنساء يلعبن كرة القدم والبادل وكرة السلة وكرة الشبكة أكثر من قبل، ويتدرّبن في الأندية الرياضية ويمارسن الجري، وغالباً في الأماكن المغلقة أو في ساعات المساء المتأخرة تجنباً للحر. هذا مفيد للصحة على المدى البعيد، لكنه يعني أيضاً أن إصابات الركبة لدى النساء صارت تُرى أكثر من السابق. ومعرفة المشكلات الشائعة في كل مرحلة تساعدك على الوقاية من بعضها وعلى اكتشاف بعضها الآخر مبكراً.

إصابات الرباط الصليبي لدى الرياضيات

تُظهر الأبحاث باستمرار أن الفتيات والنساء اللواتي يمارسن رياضات الالتفاف والقفز يتعرضن لتمزق الرباط الصليبي الأمامي أكثر من الرجال في الرياضات نفسها. والأسباب متداخلة لا سبب واحد: الهبوط مع انحراف الركبة إلى الداخل، وضعف نسبي في عضلات الورك وأوتار الركبة الخلفية مقارنة بالعضلة الرباعية، ومرونة أكبر في المفاصل، واختلافات في شكل الركبة.

والجانب المطمئن أن طريقة الحركة يمكن تدريبها. فبرامج الإحماء المنظمة التي تعلّم الهبوط والركبة فوق أصابع القدم، وتغيير الاتجاه بتحكم، وتقوية الورك والعضلات الخلفية، تخفّض خطر إصابة الرباط الصليبي لدى كثير من اللاعبات. والتمزق المعتاد يحدث دون احتكاك، عند الهبوط أو تغيير الاتجاه، وغالباً مع صوت فرقعة وتورم خلال ساعات قليلة وإحساس بأن الركبة غير ثابتة بعد ذلك. هذا النمط يستحق الفحص بدلاً من معاملته كالتواء بسيط.

ألم الرضفة ومرونة المفاصل

الألم حول الرضفة أو خلفها من أكثر شكاوى الركبة شيوعاً لدى المراهقات والشابات. ويزداد عادة على الدرج، وفي القرفصاء العميقة، وبعد الركوع، أو بعد الجلوس طويلاً والركبة مثنية. وفي معظم الحالات تكون بنية الركبة سليمة، ويعكس الألم الحمل الواقع على الركبة والتحكم العضلي لا وجود ضرر.

وعادة ما يهدأ الألم بالعلاج الطبيعي المركّز على تقوية الورك والفخذ، وتعديل حجم التمرين بشكل معقول، ومع الوقت. كما أن النساء ذوات المفاصل شديدة المرونة أكثر عرضة لانزلاق الرضفة من مجراها. والرضفة التي خُلعت ولو مرة واحدة تستحق الفحص، لأن خطر تكرار الخلع يعتمد على شكل الركبة والأنسجة التي تثبّت الرضفة في مكانها.

الحمل والأشهر التي تلي الولادة

زيادة الوزن، وتغيّر مركز الثقل، واحتباس السوائل، وارتخاء الأربطة، كلها قد تجعل الركبتين تؤلمان أثناء الحمل، خاصة على الدرج وعند النهوض من الأرض. وكثير من هذه الآلام يخف في الأشهر التي تلي الولادة مع عودة القوة. استشيري طبيبة النساء والولادة قبل تناول أي مسكن، لأن بعض أقراص مضادات الالتهاب الشائعة يُتجنَّب استخدامها عادة أثناء الحمل، واسأليها عن التمارين المناسبة لمرحلة حملك. واطلبي عناية طبية سريعة إذا تورمت ربلة الساق وآلمتك، أو إذا صارت الركبة ساخنة ومحمرة ومتورمة. ويتناول دليل مستقل عن ألم الركبة أثناء الحمل هذه المرحلة بتفصيل أكبر.

سن اليأس وصحة العظام والخشونة

بعد سن اليأس، يؤدي انخفاض الإستروجين إلى تسريع فقدان العظم، وتفقد كثير من النساء قوة العضلات بوتيرة أسرع. وخشونة الركبة أكثر شيوعاً لدى النساء منها لدى الرجال، وغالباً ما تصبح ملحوظة من الخمسينيات فصاعداً على شكل تيبّس في الصباح وألم على الدرج وتورم بعد يوم طويل.

هشاشة العظام بحد ذاتها لا تسبب ألم الركبة، لكنها تهم الركبة من ناحيتين. فهي ترفع خطر الكسور حول الركبة بعد السقوط، وتؤخذ في الحسبان عند التخطيط لجراحة مثل استبدال مفصل الركبة. ومما يفيد العظام والمفاصل معاً:

  • تمارين القوة بانتظام مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع.
  • المشي أو ركوب الدراجة أو السباحة للياقة العامة.
  • الحفاظ على وزن الجسم في نطاق صحي.
  • سؤال طبيب الأسرة عمّا إذا كان فحص كثافة العظام أو فحص فيتامين د والكالسيوم مناسباً لك.
  • علاج ألم الركبة مبكراً حتى لا يمنعك من ممارسة الرياضة.

استشارتك في مستشفى أمان

تشمل استشارة الركبة عادة الحديث عن الأعراض، وفحص الركبتين وقوفاً واستلقاءً، ومراجعة أي صور أشعة سينية أو رنين مغناطيسي. وسيُطلب منك عادة كشف الركبة، لذلك فإن البنطال الواسع أو التنورة التي يمكن رفعها يجعلان الفحص أسهل وأكثر راحة.

إذا كنتِ تشعرين براحة أكبر بوجود مرافِقة من الطاقم النسائي أثناء الفحص، أو لديك تفضيلات أخرى بشأنه، يمكنك أن تسألي العيادة عند الحجز على الرقم 4400 4400 974+ أو عبر واتساب. ويمكنك أيضاً اصطحاب أحد أفراد العائلة. يقع مستشفى أمان على شارع المطار في منطقة المطار القديم بالدوحة.

الأسئلة الشائعة

هل النساء أكثر عرضة لتمزق الرباط الصليبي؟

نعم، في رياضات الالتفاف والقفز تتعرض الفتيات والنساء لتمزق الرباط الصليبي الأمامي أكثر من الرجال الذين يمارسون الرياضة نفسها. وتسهم في ذلك طريقة الهبوط وقوة الورك والعضلات الخلفية ومرونة المفاصل، وتخفّض تمارين الإحماء الوقائية الخطر لدى كثير من اللاعبات.

هل يسبب سن اليأس ألم الركبة؟

سن اليأس لا يتلف الركبة مباشرة، لكن فقدان العضلات وتغيرات الوزن وزيادة الخشونة في هذه المرحلة العمرية كثيراً ما تجعل ألم الركبة أوضح. وتمارين القوة من أكثر ما يمكنك فعله فائدة.

عندي هشاشة عظام. هل يمكنني إجراء جراحة في الركبة؟

في الغالب نعم. تُقيَّم جودة العظم قبل الجراحة، وفي عمليات مثل استبدال مفصل الركبة قد يؤثر ذلك في اختيار المفصل الصناعي وطريقة التثبيت. وقد ينسّق الجراح مع طبيب الأسرة أو طبيب الغدد حتى تُعالج صحة العظام بالتوازي مع الركبة.

هل يمكنني طلب مرافِقة من الطاقم النسائي أثناء الفحص؟

يمكنك أن تسألي العيادة عند الحجز. أخبري الفريق بتفضيلك مسبقاً حتى يُرتَّب ذلك قدر الإمكان، ويمكنك أيضاً اصطحاب إحدى قريباتك.

رضفة ابنتي تؤلمها بعد كرة الشبكة. هل يجب أن تتوقف؟

في الغالب لا تحتاج إلى التوقف تماماً. فتقليل كمية القفز لفترة والبدء ببرنامج تقوية كثيراً ما يساعدان. واعرضيها على الطبيب إذا تورمت الركبة أو خانتها أو انغلقت أو أيقظها الألم ليلاً.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.