سؤال مريض
لماذا النساء والفتيات أكثر عرضة لتمزق الرباط الصليبي؟
إجابة سريعة
النساء والفتيات المراهقات اللواتي يمارسن رياضات فيها التفاف يمزقن الرباط الصليبي أكثر من الرجال في الرياضات نفسها، ويعود ذلك غالبًا إلى طريقة الهبوط وتغيير الاتجاه وتوازن العضلات والتشريح مثل ضيق تجويف الرباط. ويمكن للتدريب أن يغيّر عوامل الحركة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
الأسباب الرئيسية
- الحركة: كثير من الرياضيات يهبطن والركبتان أكثر استقامة وتنهاران إلى الداخل، مما يُجهد الرباط الصليبي
- توازن العضلات: كثيرًا ما تطغى العضلة الرباعية على عضلات الفخذ الخلفية التي تساعد عادة في حماية الرباط
- التشريح: حوض أعرض، وتجويف أضيق للرباط الصليبي، ورباط أصغر في المتوسط
- مرونة الأربطة: مرونة طبيعية أكبر في المفاصل لدى بعض النساء
- دُرست التأثيرات الهرمونية، لكن أثرها العملي أقل وضوحًا
لا يجعل أي من هذه العوامل الإصابة حتمية. إنها أسباب للتدرب الجيد، لا لتجنب الرياضة.
ما الذي يمكن تغييره
تستجيب طريقة الهبوط وتغيير الاتجاه وقوة الورك وعضلات الفخذ الخلفية والتوازن كلها للتدريب. وتقلل برامج الوقاية المبنية على هذه العناصر إصابات الرباط الصليبي في كثير من الفرق النسائية. والبدء بها في بداية المراهقة، قبل أن تترسخ العادات، مفيد بشكل خاص للفتيات في الرياضة المدرسية والأكاديميات في قطر.
هل يختلف العلاج لدى النساء؟
المبادئ واحدة: قرار إعادة البناء يعتمد على عدم الثبات والرياضة والإصابات الأخرى، لا على الجنس. ويُناقش اختيار الطعم بشكل فردي؛ فمثلًا تفضّل بعض النساء تجنب ندبة ظاهرة أو تكون أوتارهن أصغر، وقد يؤثر ذلك في القرار. ويتبع التأهيل واختبارات العودة إلى الرياضة المعايير نفسها. ويمكن عادة للمريضات اللواتي يفضلن أخصائية علاج طبيعي أن يطلبن ذلك.
متى يجب الفحص
الفرقعة أو التورم السريع أو الشعور بعدم ثبات الركبة بعد التواء أمور تستدعي الفحص. يرى د. جيلبر رياضيات من كل الأعمار في مستشفى أمان بالدوحة، ويمكنه تقديم المشورة حول العلاج والوقاية عند العودة إلى اللعب.
الأسئلة الشائعة
هل من الآمن أن تستمر ابنتي في لعب كرة القدم؟
نعم، فوائد الرياضة كبيرة لمعظم الفتيات. اسألوا النادي عن برنامج إحماء منظم، وتأكدوا أنها تبني قوتها العضلية إلى جانب المهارات.
هل يؤثر الحمل على تمزق الرباط الصليبي؟
يُرخي الحمل الأربطة قليلًا ويغيّر التوازن، لذا قد تشعرين بأن الركبة غير الثابتة أسوأ. وتُرتب الجراحة المخطط لها عادة حول توقيت الحمل؛ ناقشي خططك في الاستشارة.
مواضيع ذات صلة
