انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

طفلي أو ابني المراهق مزّق الرباط الصليبي. ما الذي يختلف عند صغار السن؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

يمكن أن يتمزق الرباط الصليبي عند الأطفال والمراهقين، ويجب أن يراعي العلاج صفائح النمو القريبة من الركبة. وقد يسمح التأجيل حتى توقف النمو بإصابة الغضروف الهلالي، لذلك يُعرض على كثير من الرياضيين الصغار إعادة بناء تراعي النمو بعد تقييم دقيق، كما يوضح د. بابلو جيلبر الذي يعالج إصابات الرباط الصليبي في مستشفى أمان بالدوحة.

لماذا يختلف المرضى الصغار

صفائح النمو مناطق غضروفية قرب نهايات عظمي الفخذ والساق يحدث فيها النمو. وتتضمن إعادة بناء الرباط الصليبي المعتادة حفر أنفاق في العظم قرب هذه المناطق. وعند طفل لا يزال أمامه نمو كبير يحتاج ذلك إلى عناية إضافية لتجنب نمو غير متساوٍ أو فرق في طول الساقين.

وعند الأطفال قد تؤدي إصابة الرباط أيضًا إلى انتزاع قطعة من العظم بدلًا من تمزق الرباط نفسه، ويسمى ذلك كسر الشوكة الظنبوبية، ويُعالج بطريقة مختلفة.

لماذا لا يكون الانتظار وحده هو الحل غالبًا

نادرًا ما يبتعد الرياضيون الصغار عن الجري والقفز لسنوات. والطفل الذي تخونه ركبته في رياضة المدرسة أو تدريبات أكاديمية كرة القدم معرض فعليًا لتمزق الغضروف الهلالي أو إتلاف الغضروف المفصلي أثناء انتظار اكتمال النمو.

ولبعض الأطفال الذين لديهم تمزقات جزئية أو نشاط محدود، تكون فترة من التأهيل وتعديل النشاط مع متابعة دقيقة خيارًا معقولًا. ويُتخذ القرار لكل حالة على حدة.

كيف يُفصَّل العلاج

  • يُقدَّر العمر العظمي من الأشعة السينية لا من تاريخ الميلاد فقط
  • تُستخدم تقنيات تتجنب عبور صفائح النمو أو تقلله عندما يتبقى نمو كبير
  • يمكن للمراهقين القريبين من نهاية النمو عادة إجراء إعادة بناء مثل البالغين
  • يكون التأهيل أطول وأكثر إشرافًا مع عودة حذرة إلى الرياضة
  • تستمر المتابعة حتى اكتمال النمو للتحقق من طول الساقين واستقامتهما

ما الذي يمكن للأهل في قطر فعله

أبعد طفلك عن الرياضات التي فيها التفاف حتى تُقيَّم الركبة، وأحضر أي صور أشعة سينية ورنين مغناطيسي إلى الموعد. وأبلغ مدرب المدرسة أو الأكاديمية بالإصابة.

في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الركبة، ويراجع صفائح النمو، ويشرح الخيارات للطفل وعائلته معًا، بما في ذلك متى يكون من الحكمة طلب رأي مختص في جراحة عظام الأطفال.

الأسئلة الشائعة

هل الفتيات أكثر عرضة لتمزق الرباط الصليبي من الأولاد؟

نعم، الفتيات المراهقات في الرياضات التي فيها التفاف أكثر عرضة، ويعود ذلك جزئيًا إلى أنماط الهبوط والتحكم العضلي. وتمارين الإحماء الوقائية تفيد الفتيات والأولاد معًا.

هل ستوقف جراحة الرباط الصليبي نمو طفلي؟

صُممت التقنيات التي تراعي النمو لحماية صفائح النمو. ويكون خطر حدوث مشكلة في النمو منخفضًا عندما تتناسب الطريقة مع العمر العظمي للطفل، والمتابعة تراقب ذلك.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.