سؤال مريض
لماذا يشيع ألم الرضفة لدى المراهقات والشابات؟
إجابة سريعة
ألم المفصل الرضفي الفخذي أكثر شيوعاً بوضوح لدى المراهقات والشابات، ويعود ذلك جزئياً إلى عرض الحوض، وميل الركبة إلى الداخل عند الهبوط، وقلة قوة الورك والفخذ نسبةً إلى وزن الجسم. وهو يستجيب جيداً للتقوية الموجهة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
لماذا تتأثر الفتيات والنساء أكثر
تجتمع عدة عوامل. فالحوض الأعرض يزيد الزاوية بين الفخذ والساق، مما يميل إلى سحب الرضفة نحو الخارج. وكثير من الفتيات يهبطن من القفز ويقرفصن والركبة تنهار إلى الداخل، خاصة مع التعب، فيرتفع الضغط على الجزء الخارجي من مفصل الرضفة. كما تتأخر قوة الورك والعضلة الرباعية غالباً عن طفرة النمو، وقد يكون لارتخاء الأربطة دور لدى بعضهن.
ولا يعني أي من ذلك أن الركبة غير طبيعية، بل يعني أن الرضفة تحتاج إلى تحكم عضلي جيد يمكن تدريبه.
مواقف شائعة في قطر
نراه لدى طالبات المدارس اللواتي يلعبن كرة السلة والكرة الطائرة وكرة الشبكة وكرة القدم، ولدى الراقصات ولاعبات الجمباز، ولدى الشابات اللواتي يبدأن الجري أو حصص النادي عالية الشدة، ولدى طالبات الجامعة اللواتي يجلسن ساعات طويلة ثم يتدربن بقوة. وقد يظهر أيضاً بعد طفرة النمو، عندما تطول العظام أسرع من تكيّف العضلات.
ما الذي يساعد
- برنامج لتقوية الورك والفخذ، ويُفضَّل أن يكون بإشراف أخصائي علاج طبيعي في البداية
- التدرب على الهبوط والقرفصاء مع إبقاء الركبة على خط القدم
- حجم تدريب معقول، خاصة عند تداخل عدة رياضات أو فرق
- تقليل القفز والقرفصاء العميقة مؤقتاً بدلاً من إيقاف كل نشاط
- حذاء رياضي داعم ومناسب المقاس
والفتيات اللواتي يبقين نشيطات يتحسنّ عادةً بشكل جيد، أما الراحة التامة فقد تزيد ضعف العضلات وتبطئ التعافي.
متى يجب أن يفحص المختص المراهقة
رتّب تقييماً إذا انزلقت الرضفة من مكانها في أي وقت، أو إذا تورمت الركبة أو انغلقت أو خانتها، أو إذا كان الألم موجوداً ليلاً أو أثناء الراحة، أو إذا كانت ابنتك تعرج. ففي الطفل النامي، قد يكون الألم أسفل الرضفة مباشرة مرض أوزغود شلاتر، وقد يكون الألم المستمر داخل المفصل التهاب العظم والغضروف السالخ. وفي مستشفى أمان بالدوحة، يفحص د. بابلو جيلبر الركبتين والوركين ويشرح الخطة للفتاة وأسرتها.
الأسئلة الشائعة
هل ستتخلص منه مع النمو؟
يتحسن كثير من المراهقين مع تباطؤ النمو ولحاق القوة به، لكن برنامج التمارين المنظم يسرّع ذلك ويقلل احتمال استمراره إلى سن البلوغ.
هل يجب أن تتوقف عن الرياضة؟
عادةً ليس تماماً. فتعديل كمية القفز وعدد الجلسات أسبوعياً أثناء التقوية يكفي في العادة.
مواضيع ذات صلة
