سؤال مريض
ما الذي يسبب ألم المفصل الرضفي الفخذي، ولماذا أصبت به؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
يظهر ألم المفصل الرضفي الفخذي عادةً عندما يُحمَّل مفصل الرضفة أكثر مما هو مهيأ له، وغالباً بعد زيادة مفاجئة في الجري أو القفز أو القرفصاء. ويزيد الخطر ضعفُ عضلات الفخذ والورك واستقامة الرضفة وميكانيكا القدم، كما يشير د. بابلو جيلبر الذي يعالج مشكلات الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
السبب الرئيسي: الكثير بسرعة كبيرة
أكثر المحفزات شيوعاً هو تغيّر الحمل. ومن الأمثلة النموذجية بدء خطة جري جديدة، أو الاشتراك في تحدٍّ في النادي، أو لعب عدة مباريات بادل في عطلة نهاية أسبوع واحدة، أو العودة إلى التدريب الكامل بعد الصيف أو بعد رمضان. فمفصل الرضفة يتكيف مع الحمل تدريجياً، وعندما تسبق الزيادة هذا التكيف يصبح حساساً.
وقد يلعب قلة النشاط دوراً أيضاً، فبعد فترة من الخمول قد يكفي الدرج العادي والقرفصاء لإثارته.
عوامل تجعل الركبة أكثر عرضة
- ضعف العضلة الرباعية في الفخذ التي تتحكم بالرضفة
- ضعف عضلات الورك، مما يسمح للركبة بالميل إلى الداخل عند الهبوط أو القرفصاء
- شد في الجهة الخارجية من الفخذ أو في عضلة الساق، مما يغيّر مسار الرضفة
- القدم المسطحة أو المنقلبة إلى الداخل لدى بعض الناس
- شكل الرضفة ومجراها، أو الرضفة المرتفعة
- خلع سابق للرضفة أو إصابة سابقة في الركبة
- النمو السريع لدى المراهقين
من يصاب به أكثر
هو شائع لدى المراهقين والشباب، وأكثر شيوعاً لدى النساء والفتيات، ويعود ذلك جزئياً إلى فروق في استقامة الورك والركبة وقوة العضلات. ويصيب كثيراً هواة الجري ولاعبي كرة القدم وكرة السلة والبادل والراقصين والمجندين العسكريين. ومن الفئات المألوفة في الدوحة أيضاً موظفو المكاتب الذين يجلسون ساعات طويلة ثم يتمرنون بشدة في عطلة نهاية الأسبوع.
لماذا يهم تحديد السبب
ينجح العلاج حين يستهدف المحرك الحقيقي. فقد يكون لدى شخص زيادة مفاجئة في التدريب، ولدى آخر ضعف في الورك أو رضفة ذات مسار غير منتظم. ويفحص مختص الركبة الساق كاملة، ويراقبك وأنت تقرفص وتنزل من درجة، ويراجع الحذاء وتاريخ التدريب قبل وضع الخطة. والألم المستمر أو تاريخ انزلاق الرضفة من مكانها يستحقان هذا التقييم.
الأسئلة الشائعة
هل أصبت به بسبب حذاء جري سيئ؟
نادراً ما يكون الحذاء وحده هو السبب. فالحذاء شديد التآكل أو التغيير المفاجئ في نوع الحذاء قد يساهم، لكن حمل التدريب وقوة العضلات أهم عادةً.
هل وزني هو السبب؟
الوزن الزائد يزيد القوة عبر مفصل الرضفة وقد يجعل الأعراض أكثر احتمالاً، لكن كثيراً من الرياضيين النحيفين يصابون به أيضاً. وقد يفيد إنقاص الوزن تدريجياً إن كان ذلك ينطبق عليك.
مواضيع ذات صلة