رعاية الركبة للرياضيين ولاعبي الأكاديميات

لمن هذا الدليل

لدى قطر ثقافة رياضية قوية للشباب. فأكاديمية أسباير في أسباير زون تدرّب الطلاب الرياضيين في كرة القدم وعدة رياضات أخرى، وتدير أكاديميات كثيرة تابعة للأندية والمدارس والقطاع الخاص في أنحاء الدوحة برامج لكرة القدم والبادل وكرة السلة وكرة اليد وألعاب القوى. كما يتدرب الرياضيون البالغون في المنافسات وشبه المحترفين بشدة مماثلة.

هذا الدليل لهؤلاء الرياضيين وأولياء أمورهم ومدربيهم. ويتناول تأثير حمل التدريب في الركبة، والمشكلات الأكثر شيوعاً، والوقاية من الإصابات، والاختبارات المستخدمة قبل العودة إلى التدريب الكامل والمباريات بعد إصابة أو عملية. وإذا كان لدى أكاديميتك فريق طبي أو فريق علاج طبيعي خاص بها، فهو جهة الاتصال الأولى، وملاحظاته ونتائج اختباراته مفيدة جداً عند مراجعة جراح الركبة.

حمل التدريب والركبة

تتكيف الأوتار والعظام والغضاريف مع التدريب، لكنها تتكيف أبطأ من العضلات واللياقة. وتظهر المشكلات حين يرتفع الحمل أسرع مما تستطيع الأنسجة مجاراته، وعادة بعد قفزة مفاجئة في ساعات التدريب، أو معسكر ما قبل الموسم، أو سلسلة بطولات، أو تغيير أرضية اللعب، أو العودة من الإجازة.

ومن التنظيم العملي للحمل:

• زيادة حجم التدريب الأسبوعي تدريجياً لا بخطوات كبيرة.
• متابعة جميع الحصص، بما فيها رياضة المدرسة وتمارين النادي الرياضي والتدريب الخاص الإضافي.
• التخطيط لأسابيع أخف بعد الفترات المزدحمة، ويوم راحة كامل على الأقل كل أسبوع.
• التعديل خلال طفرات النمو، حين يكون اللاعبون الصغار أكثر عرضة لآلام الأوتار وصفائح النمو.
• مراعاة الحر والصيام في رمضان والسفر، فكلها تقلل الحمل الذي يتحمله الجسم.

مشكلات الركبة الأكثر شيوعاً لدى الرياضيين

• اعتلال وتر الرضفة (ركبة القافز): ألم أسفل الرضفة مباشرة، يزداد غالباً في بداية الحصة وفي صباح اليوم التالي.
• مرض أوزغود شلاتر وغيره من آلام صفائح النمو لدى اللاعبين الأصغر سناً.
• ألم الرضفة الفخذي حول الرضفة، ويزداد على الدرج وفي القرفصاء.
• تمزق الرباط الصليبي الأمامي عند الالتفاف أو الهبوط، وغالباً مع صوت فرقعة وتورم سريع.
• تمزق الغضروف الهلالي عند الالتواء والركبة مثنية، مع ألم على خط المفصل وأحياناً انغلاق.
• التواء الرباط الجانبي الداخلي من ضربة على الجهة الخارجية للركبة.
• تفاعلات الإجهاد في العظم بعد زيادة حادة في الجري.
• خلع الرضفة، خاصة لدى الرياضيين الأصغر سناً ذوي المفاصل المرنة.

وقاية فعّالة

برامج الإحماء العصبي العضلي المنظمة، حين تُمارَس مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع، تقلل إصابات الركبة والرباط الصليبي في كثير من الرياضات الجماعية. وهي تجمع بين تمارين الجري، والهبوط المتحكَّم فيه، وتقنية تغيير الاتجاه، والتوازن، وتقوية الوركين والعضلات الخلفية والفخذين، وتستغرق نحو 15 إلى 20 دقيقة. كما تساعد تمارين القوة المناسبة للعمر، والاستشفاء الجيد والنوم، والحذاء المناسب لأرضية اللعب. والإبلاغ المبكر مهم: فالرياضي الذي يذكر ألم الوتر في أسبوعه الأول يحتاج عادة إلى تعديل قصير، بينما من يواصل التدريب عليه لأشهر قد يحتاج إلى توقف أطول بكثير.

اختبارات العودة إلى اللعب

بعد إعادة بناء الرباط الصليبي أو إصلاح الغضروف الهلالي أو أي إصابة كبيرة أخرى، يكون الوقت المنقضي منذ الجراحة جزءاً واحداً فقط من القرار. فالعودة قبل أن تستعيد الركبة قوتها وتحكمها ترفع خطر إصابة ثانية في الركبة نفسها أو الأخرى. وتُوجَّه العودة إلى اللعب عادة بمجموعة من الاختبارات والمراحل، مثل:

• مدى حركة كامل وعدم وجود تورم مستمر.
• قوة الفخذ والعضلات الخلفية قريبة من قوة الساق الأخرى، وتُقاس غالباً بجهاز.
• اختبارات القفز على ساق واحدة للمسافة والتحكم، مع المقارنة بين الساقين.
• آلية جيدة للهبوط وتغيير الاتجاه بالتصوير أو في العيادة.
• إتمام التمارين الخاصة بالرياضة والتدريب الكامل مع الاحتكاك دون أعراض.
• الجاهزية النفسية، إذ يمكن التعامل مع الخوف من تكرار الإصابة بالتعرض المتدرج.

وفي إعادة بناء الرباط الصليبي، تُدرس العودة إلى رياضات الالتفاف عادة بدءاً من نحو تسعة أشهر، بحسب هذه النتائج والفحص.

العمل مع الأكاديمية والعائلة

يسير التعافي بأكبر قدر من السلاسة حين يتشارك الرياضي وأولياء الأمور والمدرب وأخصائي العلاج الطبيعي والجراح الخطة نفسها. وبموافقة الرياضي أو والديه، يمكنك أن تسأل العيادة عن إمكانية إعداد ملخص مكتوب للتشخيص والقيود وموعد المراجعة التالية لتقديمه إلى الأكاديمية. ويمكن تنظيم الغياب عن المدرسة أو الامتحانات حول موعد الجراحة حين يسمح التوقيت. ويمكن ترتيب المواعيد مع د. جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة على الرقم 4400 4400 974+ أو عبر واتساب أو على qatar@drgelber.com.