كرة القدم وركبتك: دليل للاعبين في قطر

كيف تُصاب الركبة في كرة القدم

تطلب كرة القدم من الركبة الانطلاق والتوقف وتغيير الاتجاه والهبوط، وغالباً أثناء دفع أو تدخل من لاعب آخر. وتنقسم الإصابات إلى مجموعتين رئيسيتين. الإصابات دون احتكاك تحدث عندما تبقى القدم ثابتة على الأرض بينما يدور الجسم فوقها، كما عند تغيير الاتجاه لتجاوز مدافع أو الهبوط بعد ضربة رأس. وهذه هي الطريقة المعتادة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي والغضروف الهلالي.

أما إصابات الاحتكاك فتحدث عندما يضرب التدخل أو الاصطدام الركبة مباشرة. فالضربة على الجهة الخارجية تدفع الركبة إلى الداخل وتشد الرباط الجانبي الداخلي. والضربة المباشرة على المقدمة قد تسبب كدمة في العظم أو إصابة في الرضفة. ويلعب كثير من الهواة في قطر مباريات خماسية وسباعية على العشب الصناعي، حيث تتشبث المسامير بالأرض بقوة، فتنتقل قوة الالتواء إلى الركبة بدلاً من انزلاق الحذاء.

أكثر إصابات الركبة شيوعاً لدى لاعبي كرة القدم

• تمزق الرباط الصليبي الأمامي: غالباً عند الالتفاف أو الهبوط دون احتكاك، مع صوت طقة وتورم سريع خلال ساعات وإحساس بأن الركبة لا يُعتمد عليها عند الالتفاف.
• تمزق الغضروف الهلالي: التواء والركبة مثنية، مع ألم على خط المفصل الداخلي أو الخارجي وتورم في اليوم التالي وأحياناً تعلق أو انغلاق.
• التواء الرباط الجانبي الداخلي: ألم في الجهة الداخلية بعد تدخل أو انثناء الركبة إلى الداخل، ويلتئم معظمه بالدعامة والعلاج الطبيعي.
• خلع الرضفة: تنزلق صابونة الركبة إلى الجانب أثناء الالتفاف، وغالباً لدى اللاعبين الأصغر سناً، وقد تعود إلى مكانها وحدها.
• كدمة العظم: ألم عميق بعد اصطدام قوي أو مصاحب لتمزق رباط، وتظهر في الرنين المغناطيسي.
• اعتلال وتر الرضفة: ألم أسفل الرضفة مباشرة بسبب تكرار الركض والقفز والتسديد.
• لدى الأطفال والمراهقين: مرض أوزغود شلاتر، وهو نتوء مؤلم أسفل الرضفة أثناء طفرات النمو.

علامات الخطر في الملعب وصباح اليوم التالي

الكدمات والآلام بعد مباراة قوية شائعة وتزول عادةً خلال يوم أو يومين. أما العلامات التالية فتشير إلى إصابة في بنية الركبة وتستحق الفحص:

• صوت طقة أو إحساس بالتمزق يتبعه تورم خلال ساعات قليلة
• عدم القدرة على مواصلة اللعب أو المشي بشكل طبيعي
• خيانة الركبة عند الالتفاف أو النزول عن الرصيف أو تغيير الاتجاه
• انغلاق الركبة وعدم القدرة على فردها بالكامل
• ألم على خط المفصل يستمر أكثر من أسبوعين
• خروج الرضفة من مكانها بشكل واضح

إذا كانت الركبة منغلقة أو بدت الساق مشوهة أو شعرت بخدر أو برودة في القدم أو لم تستطع تحميل أي وزن، فاطلب رعاية عاجلة في اليوم نفسه.

وقاية فعّالة للاعبين الهواة

برامج الإحماء المنظمة مثل FIFA 11+ تقلل إصابات الركبة عند أدائها بانتظام، ويتناولها مقال الوقاية من إصابات الرباط الصليبي في كرة القدم بالتفصيل. أما للبالغين الكثيرين في الدوحة الذين يلعبون مرة أو مرتين أسبوعياً بعد العمل، فبعض العادات العملية لا تقل أهمية:

• احضر مبكراً بما يكفي للإحماء جيداً بدلاً من الدخول مباشرة في مباراة بسرعة كاملة
• اختر حذاءً يناسب الأرضية: أحذية العشب الصناعي أو المسامير القصيرة بدلاً من المسامير الطويلة المصممة للملاعب الطبيعية
• واصل تمارين القوة للفخذين والوركين وأوتار الركبة بين المباريات، خصوصاً تمارين الساق الواحدة
• كن أكثر حذراً في آخر المباراة، حين يغيّر الإرهاق طريقة الهبوط وتغيير الاتجاه
• عُد تدريجياً بعد الانقطاع أو الإجازة أو شهر رمضان بدلاً من العودة إلى عدة مباريات أسبوعياً دفعة واحدة

اللعب في حر الدوحة وملاعبها

من مايو تقريباً حتى سبتمبر، يكون اللعب في الهواء الطلق نهاراً مرهقاً للجسم. فالحرارة والجفاف يجلبان الإرهاق مبكراً، والعضلات المتعبة تحمي الركبة بدرجة أقل. ولذلك تنتقل معظم الدوريات إلى المساء، وتُستخدم الخيارات الداخلية المكيفة مثل قبة أسباير في أسباير زون للتدريب. اشرب الماء بانتظام قبل اللعب وأثناءه، وخذ فترات راحة، وتوقف إذا شعرت بدوخة أو توعك.

وفي شهر رمضان ينتقل كثير من اللاعبين إلى مباريات في وقت متأخر من الليل بعد الإفطار. والوجبة الكاملة وقلة النوم ثم العودة المفاجئة إلى لعب قوي نمط شائع يسبق الإصابات، لذا يساعد الإحماء الأطول وأسبوع أول أخف.

العودة إلى كرة القدم بعد الإصابة أو الجراحة

يتحدد موعد العودة إلى كرة القدم بحسب أداء الركبة، لا بحسب التقويم وحده. فالتواء الرباط الجانبي الداخلي البسيط قد يسمح بالعودة خلال أسابيع قليلة. وبعد إصلاح الغضروف الهلالي ينتظر اللاعبون عادةً عدة أشهر قبل العودة إلى الالتفاف. وبعد إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي، يُنظر عادةً في العودة إلى المنافسة بدءاً من نحو تسعة أشهر، وفقط عندما تقترب القوة واختبارات القفز والثقة من مستوى الساق الأخرى.

والتسلسل المعتاد هو الجري في خط مستقيم، ثم تمارين تغيير الاتجاه، ثم التدريب مع الفريق دون احتكاك، ثم التدريب الكامل، وأخيراً المباريات. وتجاوز المراحل من الأسباب الرئيسية لتكرار الإصابة. ويعمل د. جيلبر مع أخصائي العلاج الطبيعي بحيث تُعتمد كل مرحلة بالفحص قبل بدء التي تليها.

متى تراجع جراح ركبة في الدوحة

راجع أخصائي الركبة إذا تورمت ركبتك بسرعة بعد التواء، أو كانت تخون، أو تنغلق، أو ما زالت تؤلمك بعد أسبوعين من الراحة المعقولة. فالتقييم المبكر مفيد، لأن اللعب على ركبة غير ثابتة قد يزيد الضرر في الغضروف الهلالي والغضروف المفصلي.

في مستشفى أمان، يستمع د. بابلو جيلبر إلى كيفية حدوث الإصابة، ويفحص ثبات الأربطة والغضروف الهلالي، ويطلب الأشعة السينية أو الرنين المغناطيسي عندما تغيّر نتيجتها القرار. ويعتمد العلاج على نوع الإصابة وعمرك ومستوى لعبك ومدى رغبتك في العودة إلى الرياضات التي تتطلب الالتفاف. وكثير من إصابات كرة القدم يُعالج دون جراحة، بينما يُستحسن مناقشة بعضها مبكراً مع الجراح، مثل تمزق الرباط الصليبي لدى اللاعبين الراغبين في مواصلة اللعب.