سؤال مريض
هل يلتئم وتر الركبة الممزق من تلقاء نفسه إذا أرحته؟
إجابة سريعة
نادرًا ما يلتئم التمزق الكامل لوتر العضلة الرباعية أو وتر الرضفة بشكل صحيح بالراحة وحدها، لأن طرفي الوتر الممزق يتباعدان ولا تستطيع الركبة الاستقامة بنفسها. أما بعض التمزقات الجزئية فتلتئم بالدعامة والتأهيل. والتمييز بينهما مبكرًا أمر أساسي، كما يوضح د. بابلو جيلبر جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، قطر.
خرافة: الراحة والرباط الضاغط يكفيان
في التمزق الكامل، تسحب عضلة الفخذ طرف الوتر بعيدًا عن الرضفة. وحتى إن تكوّن نسيج ندبي، فإنه يسد الفجوة عادةً في وضع ممدود وضعيف، فتبقى الركبة غير قادرة على الاستقامة بقوة. وغالبًا ما يعاني الشخص من صعوبة في الدرج أو النهوض من الكرسي أو المشي دون أن تنثني الركبة. ولذلك يُوصى عادةً بالإصلاح الجراحي للتمزقات الكاملة لدى اللائقين للجراحة.
خرافة: إذا كنت أستطيع المشي فالوتر سليم
يستطيع بعض الناس المشي والركبة مثبتة مستقيمة، مستخدمين الورك لدفع الساق إلى الأمام. ولا يعني ذلك أن الوتر سليم. والفحص الأساسي هو قدرتك على رفع الساق مستقيمة عن السرير أو فرد الركبة من وضع الانثناء. فإن لم تستطع، فقد يكون الجهاز الباسط للركبة منقطعًا، مهما بدت طريقة مشيك.
خرافة: التدليك الشعبي أو المجبّر يعيده مكانه
لا يمكن للتدليك أو التحريك اليدوي إعادة وصل وتر ممزق، وقد يزيد التعامل العنيف التورم أو الضرر. كما أن تأخير التقييم الصحيح لأسابيع قد يجعل الإصلاح لاحقًا أعقد.
متى يكون العلاج غير الجراحي معقولًا
- التمزقات الجزئية التي لا تزال معها قادرًا على فرد الركبة عكس الجاذبية
- بعض الأشخاص الذين تجعل حالتهم الصحية العامة الجراحة عالية الخطورة بشكل غير معتاد
- يشمل العلاج عادةً دعامة تبقي الركبة مستقيمة، ثم ثنيًا وتقوية تدريجيين بإشراف على مدى عدة أشهر
والمراجعة المنتظمة مهمة، لأن بعض التمزقات الجزئية تتقدم أو لا تتعافى كما يُرجى.
الحصول على الإجابة الصحيحة في الدوحة
إذا شعرت بفرقعة ولا تستطيع رفع ساقك مستقيمة، فرتّب تقييمًا عاجلًا. وفي مستشفى أمان، يفحص د. جيلبر الركبة ويطلب التصوير عند الحاجة، ثم يوضح ما إذا كان تمزقك مرجحًا للالتئام دون جراحة أو يحتاج إلى إصلاح.
الأسئلة الشائعة
أنا أكبر سنًا وقلق من الجراحة، هل يجب أن أجريها؟
القرار قرارك. فكثير من كبار السن يتعافون جيدًا بعد الإصلاح، لكن الاختيار يعتمد على صحتك ونشاطك وأهدافك، ويُناقش ذلك بصراحة في الاستشارة.
هل يمكن أن يتحول التمزق الجزئي إلى كامل؟
قد يحدث ذلك، خاصة إذا حُمّل مبكرًا أو كان الوتر ضعيفًا أصلًا. ولهذا تُحمى التمزقات الجزئية وتُراجع بانتظام.
مواضيع ذات صلة
