متى يجب أن أراجع جراحاً لأسأل عن الاستبدال الجزئي للركبة؟

علامات تستحق السؤال

• ألم تستطيع أن تشير إليه في جهة واحدة من الركبة، وغالباً الجهة الداخلية
• ألم عند المشي أو الوقوف أو الدرج يؤثر على العمل أو الصلاة أو النوم
• تمت تجربة العلاج الطبيعي وضبط الوزن والمسكنات وربما الحقن بشكل صحيح
• الركبة لا تزال تنثني جيداً وتنفرد بشكل شبه كامل
• صور الأشعة التي رأيتها تذكر خشونة في حجيرة واحدة أساساً

لماذا قد يكون التوقيت مهماً

يحتاج الاستبدال الجزئي أن تكون الحجيرات الأخرى والرباط الصليبي الأمامي وحركة الركبة في حالة جيدة. وإذا تُركت الخشونة طويلاً فقد تنتشر، أو يصبح التشوه ثابتاً، أو تتيبس الركبة. وعندها قد يصبح الاستبدال الكلي الخيار الأكثر موثوقية. هذا لا يعني الاستعجال، لكنه سبب لعدم تأخير التقييم عندما تسوء الأعراض باستمرار.

متى لا يكون الجزئي هو الحل غالباً

الألم في كل أنحاء الركبة أو خلف الرضفة أساساً، والتهاب المفاصل الالتهابي مثل الروماتويد، وتمزق الرباط الصليبي الأمامي أو غيابه مع عدم ثبات، والركبة شديدة التيبس، أو التشوه الكبير الثابت، كلها تشير عادة إلى أن الاستبدال الجزئي غير مناسب. وفي المرضى الأصغر سناً ذوي الساق المقوسة، قد يُنظر في قطع العظم بدلاً منه.

ماذا تحضر وماذا يحدث في الدوحة

أحضر صور الأشعة السابقة وتقارير الرنين وقائمة بالعلاجات التي جربتها. في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الركبة ويتأكد من ثبات الأربطة والحركة، ويرتب صور أشعة أثناء الوقوف، وأحياناً صوراً تحت الضغط أو رنيناً للتأكد من أن منطقة واحدة فقط متآكلة. وستحصل على شرح واضح لمدى مناسبة الاستبدال الجزئي لك وللبدائل المتاحة.