سؤال مريض
كيف تبدو أعراض الخشونة في جهة واحدة فقط من الركبة؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
الخشونة في جهة واحدة من الركبة تسبب عادة ألماً تستطيع أن تشير إليه بإصبع واحد، وغالباً في الجهة الداخلية، ويزداد مع المشي والوقوف والدرج ويخف بالراحة. وقد تبدو الساق مقوسة أكثر تدريجياً. هذه الأنماط تشير إلى أن الاستبدال الجزئي قد يكون ممكناً، كما يوضح د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة.
الأعراض المعتادة لخشونة الجهة الداخلية
- ألم على امتداد خط المفصل الداخلي، يوصف غالباً بأنه عميق ومزعج
- يزداد بعد المشي أو الوقوف الطويل أو نزول الدرج
- تيبس عند الاستيقاظ أو بعد الجلوس، يخف خلال نصف ساعة تقريباً
- تورم بعد يوم مزدحم
- تقوس تدريجي في شكل الساق في الجهة المصابة
- ألم ليلي مع تقدم الخشونة
خشونة الجهة الخارجية والرضفة
عندما تصاب الحجيرة الخارجية يكون الألم في الجهة الخارجية من الركبة، وقد تميل الساق إلى وضعية تقارب الركبتين. أما خشونة ما خلف الرضفة فإحساسها مختلف: ألم في الأمام، خاصة عند الدرج والقيام من كرسي منخفض والركوع والجلوس الطويل والركبة منثنية. والألم في كل أنحاء الركبة يعني غالباً إصابة أكثر من منطقة.
حالات قد تشبهها
قد يأتي ألم الجهة الداخلية أيضاً من تمزق تنكسي في الغضروف الهلالي، أو تمزق جذر الغضروف الهلالي، أو التهاب الجراب أسفل المفصل، أو إجهاد في العظم تحت الغضروف. وبعض هذه الحالات قد يبدأ فجأة، مثلاً بعد التواء أو ألم حاد مفاجئ أثناء الصلاة أو المشي. وهي تُعالج بشكل مختلف، لذا فإن التشخيص الصحيح مهم.
علامات الخطر
اطلب رعاية سريعة إذا كانت الركبة حارة ومحمرة ومتورمة مع حمى، أو لم تعد فجأة تتحمل الوزن، أو حدث قفل حقيقي لا ينفك، أو تورم وألم في بطة الساق. فهذه ليست من أعراض الخشونة البطيئة المعتادة.
التقييم في الدوحة
في مستشفى أمان يطلب منك د. جيلبر أن تشير إلى مكان الألم، ويفحص خط المفصل والأربطة والاستقامة، ويرتب صور أشعة أثناء الوقوف. وإذا كان النمط يتوافق مع خشونة حجيرة واحدة ولم يعد العلاج الأبسط كافياً، فسيناقش معك هل يناسبك الاستبدال الجزئي.
الأسئلة الشائعة
هل الألم في الجهة الداخلية يعني دائماً خشونة؟
لا. تمزقات الغضروف الهلالي والتهاب الجراب وإجهاد الأربطة تسبب أيضاً ألماً داخلياً. والعمر وطريقة بدء الألم والأشعة تساعد على التمييز بينها.
هل يمكن أن تنتشر خشونة الجهة الواحدة إلى باقي الركبة؟
قد يحدث ذلك مع الوقت لكن ليس دائماً. والحفاظ على وزن مناسب وعضلات قوية قد يبطئه.
مواضيع ذات صلة
