سؤال مريض
ماذا يحدث في يوم عملية الاستبدال الجزئي للركبة؟
إجابة سريعة
في يوم عملية الاستبدال الجزئي للركبة تدخل المستشفى صائماً، وتقابل طبيب التخدير، ويكون التخدير عادة نصفياً أو كاملاً. وتستغرق العملية غالباً ما بين ساعة وساعتين، ويقف كثير من المرضى ويخطون خطواتهم الأولى بمساعدة في نفس اليوم، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
قبل الذهاب إلى غرفة العمليات
سيُقال لك متى تتوقف عن الأكل والشرب، وعادة من منتصف الليل للطعام، مع السماح بالسوائل الصافية حتى وقت محدد. وتناول فقط الأدوية التي طُلب منك تناولها. وعند وصولك يتحقق الفريق من بياناتك والموافقة والفحوصات، وتُعلَّم الركبة الصحيحة بقلم. ويراجع طبيب التخدير حالتك الصحية ويشرح الخطة.
التخدير والتحكم في الألم
تُجرى معظم عمليات الاستبدال الجزئي تحت التخدير النصفي الذي يخدر الساقين، وغالباً مع مهدئ فتكون نعساناً أو نائماً. والتخدير الكامل بديل ممكن. ويُحقن عادة مخدر موضعي حول الركبة أثناء العملية، وبعض المرضى يحصلون أيضاً على إحصار عصبي. وهذه معاً تبقي الألم تحت السيطرة في الساعات الأولى وتسمح بالحركة المبكرة.
العملية
من خلال شق أقصر عادة من شق الاستبدال الكلي، يفحص الجراح المفصل أولاً للتأكد من أن الحجيرات الأخرى والرباط الصليبي الأمامي في حالة تسمح بالاستبدال الجزئي. وإذا لم تكن كذلك، تُتبع الخطة التي نوقشت مسبقاً، وقد تكون استبدالاً كلياً. ثم تُجهز الأسطح المتآكلة في الحجيرة المصابة باستخدام أدلة دقيقة، وتُجرب مكونات تجريبية للتأكد من المقاس والتوازن والحركة، ثم تُثبت المكونات المعدنية النهائية والقطعة البلاستيكية. ويُغلق الجرح وتوضع الضمادة.
بعد العملية في نفس اليوم
- فترة في غرفة الإفاقة حتى يزول أثر التخدير
- مسكنات بجدول منتظم، وثلج، ورفع الساق
- الوقاية من الجلطات بالأدوية أو الجوارب الضاغطة أو مضخات القدم
- يساعدك أخصائي العلاج الطبيعي على الوقوف والمشي بمشاية أو عكازات، غالباً في نفس اليوم
- صورة أشعة للركبة للتأكد من وضع المفصل الصناعي
العودة إلى البيت
مدة البقاء في المستشفى بعد الاستبدال الجزئي قصيرة غالباً، أحياناً ليلة أو ليلتين، حسب صحتك والتحكم في الألم ومدى أمان مشيك. وقبل خروجك ستتعلم تمارينك وكيفية التعامل مع الدرج والعناية بالجرح وبمن تتصل في مستشفى أمان إذا كان لديك أي قلق.
الأسئلة الشائعة
هل سأكون مستيقظاً أثناء العملية؟
مع التخدير النصفي يمكنك أن تبقى مستيقظاً، لكن معظم المرضى يختارون المهدئ ولا يتذكرون إلا القليل. ولن تشعر بألم في الركبة.
هل يمكن أن تتغير الخطة إلى استبدال كلي أثناء العملية؟
أحياناً، إذا أظهر داخل الركبة تلفاً أكبر مما بينته الأشعة. وتُناقش هذه الاحتمالية ويُتفق عليها قبل العملية.
مواضيع ذات صلة
