ماذا يحدث إذا تركت تلف غضروف ركبتي دون علاج؟

ليس كل عيب يسوء

كثير من الناس لديهم مناطق صغيرة من تلف الغضروف تُكتشف صدفة في الرنين المغناطيسي ولا تظهر لديهم أعراض مهمة أبداً. وترك هذا العيب مع الحفاظ على قوة الساق يكون غالباً الخيار الصحيح. فعدم العلاج الجراحي لا يعني الإهمال، فالمتابعة والتأهيل الجيد نوع من العلاج.

ما الذي يزيد خطر التطور

• العيب الأكبر، أو الموجود على سطح حمل الوزن الرئيسي في عظم الفخذ
• الركبة غير الثابتة، مثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي غير المعالج، الذي يسبب احتكاكاً متكرراً
• الغضروف الهلالي الممزق أو المستأصل، فيبقى الغضروف المفصلي بتوسيد أقل
• تقوس الساقين أو تلاقي الركبتين الذي يحمّل جهة واحدة من المفصل
• شريحة أو قطعة سائبة تتعلق وتمزق الغضروف المحيط
• الوزن الزائد والرياضات عالية الصدمات المتكررة على ركبة متورمة

كيف يبدو التطور

على مدى أشهر إلى سنوات قد تلين حواف العيب وتتفتت، وقد يتهيج العظم تحته ويظهر متورماً في الرنين، وقد تضيق المسافة بين العظام. وتنتقل الأعراض عادةً من الألم بعد الرياضة إلى الألم مع المشي اليومي والدرج. وفي هذه المرحلة تبتعد الخيارات عن إصلاح عيب واحد نحو التعامل مع الخشونة، ولهذا يحاول الجراحون تحديد العيوب المرجح أن تتطور.

متى يكون العلاج المبكر منطقياً

يُنظر عادةً في العلاج المبكر لدى المريض الشاب النشيط الذي لديه عيب واضح الحدود يسبب أعراضاً، أو قطعة سائبة، أو مشكلة ميكانيكية مثل عدم الثبات أو سوء المحور. وفي مستشفى أمان بالدوحة يوازن د. جيلبر هذه العوامل معك ويشرح ما إذا كانت المتابعة أو التأهيل أو الجراحة تناسب ركبتك.