سؤال مريض
ما تحاليل الدم التي تكشف التهاب المفاصل الالتهابي في الركبة؟
إجابة سريعة
التحاليل الشائعة هي مؤشرات الالتهاب (البروتين التفاعلي وسرعة الترسيب)، والعامل الروماتويدي وأضداد CCP للروماتويد، وHLA-B27 لالتهاب الفقار، وحمض اليوريك للنقرس. ولا تثبت نتيجة واحدة التهاب المفاصل الالتهابي أو تنفيه، بل تُقرأ مع الفحص وسائل المفصل، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
التحاليل الأساسية ومعناها
- البروتين التفاعلي وسرعة الترسيب: مؤشرات عامة للالتهاب، ترتفع في التهاب المفاصل النشط وفي العدوى وأمراض أخرى أيضًا
- العامل الروماتويدي: إيجابي لدى كثير من مرضى الروماتويد، لكنه إيجابي أيضًا لدى بعض الأصحاء، خاصة كبار السن
- أضداد CCP: أكثر تحديدًا للروماتويد وقد تكون إيجابية مبكرًا
- HLA-B27: علامة جينية ترتبط بالتهاب الفقار اللاصق والتهاب المفاصل التفاعلي وبعض حالات التهاب المفاصل الصدفي
- حمض اليوريك: مرتفع غالبًا في النقرس، مع أنه قد يكون طبيعيًا أثناء النوبة
- تعداد الدم الكامل ووظائف الكلى والكبد: تساعد على تقييم الصحة العامة وتوجيه العلاج الآمن
لماذا لا تحسم النتائج الطبيعية الأمر
كثير من مرضى التهاب المفاصل الصدفي أو التفاعلي تكون تحاليل الأجسام المضادة لديهم طبيعية تمامًا، وبعض مرضى الروماتويد المبكر تكون نتائجهم سلبية في البداية. وقد تكون مؤشرات الالتهاب طبيعية أيضًا عندما تكون ركبة واحدة فقط مصابة.
لهذا السبب يحمل الفحص ونمط المفاصل المصابة والتصوير وزنًا يعادل وزن نتائج الدم. والتحليل الإيجابي دون أعراض لا يحتاج عادة إلى علاج.
سائل المفصل والتصوير
عندما تكون الركبة متورمة، فإن سحب السائل منها يعطي غالبًا معلومات أكثر مباشرة من الدم. فعدد الخلايا في السائل يبيّن ما إذا كان التورم التهابيًا، ويُفحص بحثًا عن البلورات والعدوى. ويمكن للموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي إظهار تسمّك بطانة المفصل، وتُظهر الأشعة السينية أي تآكلات أو خشونة.
تفسير التحاليل في الدوحة
أحضر نسخًا من أي نتائج تحاليل دم سابقة إلى موعدك. في مستشفى أمان يجمع د. جيلبر النتائج مع فحص الركبة، ويطلب تحليل السائل أو التصوير عند الفائدة، ويحيلك إلى طبيب الروماتيزم عندما تشير الصورة إلى حالة التهابية تحتاج إلى علاج دوائي.
الأسئلة الشائعة
هل أحتاج إلى الصيام قبل هذه التحاليل؟
معظم تحاليل التهاب المفاصل لا تحتاج إلى صيام. وإذا كان الكوليسترول أو السكر سيُفحصان في الوقت نفسه فقد يطلب المختبر منك الصيام.
إذا كنت أحمل HLA-B27 فهل سأصاب بالتهاب المفاصل حتمًا؟
لا. معظم من يحملون HLA-B27 لا يصابون بالتهاب المفاصل أبدًا. فهو يرفع الاحتمال فقط ويدعم التشخيص عندما تتوافق الأعراض.
مواضيع ذات صلة

