تورمت ركبتي بعد أسابيع قليلة من التهاب في المعدة. هل بينهما علاقة؟

ما هو التهاب المفاصل التفاعلي

بعد بعض أنواع العدوى، مثل التسمم الغذائي بالسالمونيلا أو العطيفة، أو بعض الالتهابات البولية أو المنقولة جنسيًا، قد يستمر جهاز المناعة في إشعال الالتهاب في المفاصل رغم زوال الجراثيم الأصلية. والركبة من أكثر المفاصل إصابة، إلى جانب الكاحلين والقدمين.

وهو أكثر شيوعًا لدى الشباب البالغين، ومن يحملون جينًا يسمى HLA-B27 أكثر قابلية للإصابة. وأحيانًا يعود مسافرون أصيبوا باضطراب في المعدة أثناء العطلة إلى الدوحة بركبة متورمة بعد أسابيع قليلة.

أعراض قد تلاحظها

• ركبة متورمة ومتيبّسة، وأحيانًا الركبتان معًا أو الكاحل أيضًا
• ألم في الكعب أو في أماكن اتصال الأوتار بالعظم
• تورم إصبع القدم أو اليد كله كأنه "نقانق"
• احمرار العينين مع إحساس بالخشونة فيهما
• حرقة عند التبول
• ألم أسفل الظهر أو في الأرداف يزداد صباحًا

كيف يُفحص

الأولوية الأساسية هي التأكد من أن الركبة نفسها ليست مصابة بعدوى. لذلك تُسحب عادة عينة من سائل الركبة وتُفحص بحثًا عن البكتيريا والبلورات. وتبحث تحاليل الدم في مؤشرات الالتهاب وأحيانًا في جين HLA-B27، وقد يُجرى تحليل للبراز أو البول إذا كانت العدوى المسببة لا تزال نشطة.

ويُبنى التشخيص على التوقيت ونمط المفاصل المصابة واستبعاد الأسباب الأخرى، إذ لا يوجد فحص واحد يثبت الالتهاب التفاعلي.

العلاج والتوقعات

يُعالج معظم المرضى بالأدوية المضادة للالتهاب والراحة من الأنشطة ذات الصدمات والحركة اللطيفة لمنع تيبّس الركبة. ويمكن لحقنة كورتيزون داخل الركبة أن تساعد في المفصل المتورم باستمرار بعد استبعاد العدوى. وإذا كانت العدوى الأصلية لا تزال موجودة تُعالج بالمضادات الحيوية.

تهدأ كثير من الحالات خلال ثلاثة إلى ستة أشهر. وقلة من المرضى تتكرر لديهم الأعراض أو تطول، ويُتابَعون عادة بالتعاون مع طبيب الروماتيزم. في مستشفى أمان بالدوحة يقيّم د. جيلبر الركبة ويسحب السائل منها عند الحاجة وينسّق تلك الإحالة.