ما علامات تمزق وتر العضلة الرباعية؟

ما يلاحظه المرضى عادةً

يربط وتر العضلة الرباعية عضلة الفخذ الكبيرة بأعلى الرضفة. عند تمزقه يصف المرضى عادةً:

• ألمًا حادًا أو طقة فوق الرضفة مباشرة، غالبًا أثناء التعثر أو الهبوط
• خيانة الركبة، وأحيانًا مع سقوط
• تورمًا ثم كدمة فوق الرضفة وحولها
• عدم القدرة على رفع الساق مستقيمة عن السرير، أو هبوط الركبة أثناء المحاولة
• المشي والساق متصلبة، مع أرجحتها بدل ثنيها
• صعوبة القيام من الكرسي أو صعود درجة واحدة

جزئي أم كامل؟

في التمزق الكامل تنقطع الصلة بين العضلة والرضفة، فلا يمكن إبقاء الساق مستقيمة ضد الجاذبية، وغالبًا يمكن تحسس فراغ فوق الرضفة، رغم أن التورم قد يخفيه.

في التمزق الجزئي تبقى بعض الألياف سليمة، فيمكن رفع الساق عادةً لكن مع ألم وضعف. تُعالج التمزقات الجزئية أحيانًا بالدعامة، لذا يهم التمييز بينهما، وقد يكون الفحص السريري وحده مضللًا في الركبة شديدة التورم.

لماذا لا يُكتشف أحيانًا

يستطيع كثيرون الوقوف وحتى المشي لمسافات قصيرة والركبة مفرودة، فيظنون أنها التواء. يملأ التورم الفراغ، وقد تبدو صورة الأشعة طبيعية باستثناء انخفاض بسيط في موضع الرضفة. التأخير لعدة أسابيع ليس نادرًا، وقد يجعل الإصلاح أصعب.

كيف يتم تأكيد التشخيص

في مستشفى أمان بالدوحة، يفحص د. جيلبر الركبة، ويختبر قدرتك على فردها ضد الجاذبية، ويتحسس الوتر على طوله. تُظهر الأشعة العادية ارتفاع الرضفة وتستبعد الكسر. أما الموجات الصوتية أو الرنين المغناطيسي فتؤكد إن كان التمزق جزئيًا أم كاملًا ومدى انكماش الوتر، مما يساعد على تخطيط العلاج.