لماذا يتمزق وتر الركبة، أحيانًا من سقطة بسيطة؟

كيف يحدث التمزق

الأوتار السليمة قوية جدًا. يحدث التمزق عادةً عندما تنقبض عضلة الفخذ بقوة بينما تُجبر الركبة على الانثناء، مثل محاولة تفادي السقوط على الدرج، أو الهبوط بشكل خاطئ بعد قفزة، أو الانزلاق على أرض مبللة. وإذا كان الوتر قد ضعف بمرور الوقت، فإن القوة اللازمة لتمزقه تكون أقل بكثير.

عوامل تُضعف الأوتار

من العوامل الشائعة:

• التغيرات المرتبطة بالعمر في الوتر، خاصة بعد سن الأربعين تقريبًا
• ألم سابق في الوتر، مثل ركبة القافز المزمنة
• السكري وأمراض الكلى المزمنة والنقرس والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الغدة الدرقية
• تناول الكورتيزون عن طريق الفم لفترة طويلة، أو تكرار حقن الكورتيزون قرب الوتر
• بعض المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولون، خاصة لدى كبار السن أو مع الكورتيزون
• استخدام المنشطات البنائية في كمال الأجسام، التي تبني العضلات أسرع مما يتكيف الوتر
• السمنة، التي تزيد الحمل على الجهاز الباسط للركبة

في قطر، السكري وأمراض الكلى شائعان بما يكفي ليستحقا الفحص دائمًا عندما يتمزق وتر من إصابة بسيطة.

لماذا يهم معرفة السبب

معرفة السبب تغيّر طريقة الرعاية. فالتحكم في سكر الدم يؤثر في التئام الجرح وخطر العدوى بعد الإصلاح. وقد تحتاج أمراض الكلى إلى تنسيق مع طبيبك. ويمكن مراجعة الأدوية التي تُضعف الأوتار مع الطبيب الذي وصفها. وإذا انقطع وتر من حمل بسيط، فقد تحتاج الركبة الأخرى إلى اهتمام أيضًا.

هل يمكن الوقاية منه؟

لا يمكن منع كل حالات التمزق، لكن علاج ألم الوتر مبكرًا، وبناء قوة العضلة الرباعية تدريجيًا، وتجنب المنشطات البنائية، ومناقشة مخاطر الأوتار قبل تناول الكورتيزون أو الفلوروكينولون، كلها عوامل مساعدة. لا توقف دواءً موصوفًا من تلقاء نفسك، وتحدث إلى طبيبك أولًا.