انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

لويت ركبتي بعد شهرين تقريباً من إصلاح الغضروف الهلالي. هل تمزق مرة أخرى؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

الالتواء أو الانزلاق بعد إصلاح الغضروف الهلالي يسبب غالباً نوبة ألم في ركبة لا تزال تلتئم وليس تمزقاً جديداً، وكثير من هذه النوبات تهدأ خلال أسبوع أو أسبوعين. ويوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، أن الانغلاق أو التعلّق أو التورم المتكرر يشير إلى احتمال تضرر الإصلاح ويحتاج إلى مراجعة.

نوبة ألم أم تمزق جديد؟

النسيج الذي يلتئم يتألم عندما يُشد فجأة، لذلك فإن تعثراً على درجة أو التفافاً في المطبخ قد يجعل الركبة تؤلم وتتورم لبضعة أيام حتى لو كان الإصلاح سليماً.

ومن العلامات التي ترجّح التمزق الجديد: إحساس واضح بالتعلّق أو الانغلاق، وركبة لا تنفرد بالكامل، وتورم يعود كلما زدت النشاط، وألم حاد في جهة الإصلاح لا يخف خلال أسبوعين إلى ثلاثة.

ماذا تفعل في الأيام الأولى

  • ارجع خطوة إلى الوراء في التأهيل: قلل مسافة المشي وأوقف التمارين الجديدة
  • عد إلى العكازات لبضعة أيام إذا كان المشي يجعلك تعرج
  • البس الدعامة إذا كانت لا تزال لديك، وأبقِ الثني ضمن حدودك السابقة
  • الثلج والضغط ورفع الساق لتخفيف التورم
  • أخبر أخصائي العلاج الطبيعي والفريق الجراحي بما حدث

كيف يُقيَّم الإصلاح الذي يُشتبه بفشله

سيفحص د. جيلبر الركبة بحثاً عن ألم خط المفصل والتورم والعلامات الميكانيكية. وقراءة الرنين المغناطيسي بعد الإصلاح تحتاج إلى عناية، لأن الغضروف الهلالي الملتئم قد يُظهر إشارة لأشهر طويلة، وأحياناً يُستخدم رنين مع صبغة داخل المفصل. وكثيراً ما يكون الفحص وسلوك الركبة مع الوقت أهم من الصورة وحدها.

إذا لم يصمد الإصلاح

ليس كل إصلاح يلتئم تماماً، حتى دون إصابة جديدة. وإذا كانت الأعراض مزعجة، فإن الخيارات تعتمد على التمزق والنسيج: إعادة الإصلاح عندما يكون الغضروف الهلالي لا يزال بجودة جيدة، أو قص الجزء غير الثابت مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن. وإذا كانت إصابة في الرباط الصليبي الأمامي وراء التمزق الأصلي، فيُفحص ثباته أيضاً. ويُرشَد المرضى في مستشفى أمان بالدوحة إلى هذه الخيارات بوضوح.

الأسئلة الشائعة

هل يحتاج التمزق الجزئي المتكرر إلى عملية أخرى دائماً؟

لا. فبعض الإصلاحات الملتئمة جزئياً تسبب أعراضاً قليلة وتُعالج بالعلاج الطبيعي. وتُطرح الجراحة عند وجود انغلاق أو تعلّق أو ألم مستمر.

كيف أقلل احتمال الالتواء أثناء التعافي؟

البس حذاءً داعماً، وانتبه جيداً على أرضيات الحمّام المبللة والدرج وسجادات الصلاة، ولا تعد إلى الرياضة مبكراً. كما يساعد التدريب على التوازن ضمن التأهيل.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.