سؤال مريض
ركبتي تطقطق بعد أسابيع من إصلاح الغضروف الهلالي. هل يجب أن أقلق؟
إجابة سريعة
الطقطقة أو الفرقعة غير المؤلمة في الأسابيع التي تلي إصلاح الغضروف الهلالي شائعة وغير ضارة في الغالب، وتأتي من أنسجة مشدودة أو من انزلاق الرضفة فوق عضلة فخذ ضعيفة أو من السائل في المفصل. وينصح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، بفحص الطقطقة المصحوبة بألم حاد أو تورم جديد أو تعلّق.
من أين تأتي الطقطقات غير الضارة
بعد أي تنظير للركبة تمر الركبة بمرحلة من التورم والتيبس وضعف العضلات. وتفقد عضلة الفخذ قوتها بسرعة، خصوصاً الجزء الداخلي منها، فقد تنزلق الرضفة بسلاسة أقل قليلاً، مما يُحدث طقطقة أو خشخشة في مقدمة الركبة.
كما تلتئم بطانة المفصل وجروح المنظار الصغيرة مع قدر من النسيج الندبي، الذي قد ينزلق فوق العظم مع صوت عند الثني. وقد تنفجر فقاعات الغاز في السائل المفصلي كما يحدث في المفاصل الأخرى. ولا شيء من ذلك يضر الإصلاح.
طقطقات تستحق الفحص
- طقطقة على خط المفصل الداخلي أو الخارجي، حيث يوجد الإصلاح، مصحوبة بألم حاد
- طقطقة يتبعها تعلّق الركبة أو علوقها
- تورم جديد بعد الطقطقة، خصوصاً إذا تكرر
- إحساس بأن شيئاً تحرك في الداخل بعد التواء أو انزلاق
- ركبة كانت تتحسن ثم بدأت تتراجع
ما الذي يساعد
التزم ببرنامج العلاج الطبيعي، خصوصاً تقوية عضلة الفخذ الرباعية والورك، لأن الطقطقات غير الضارة تخف غالباً مع عودة التحكم العضلي. وابقَ ضمن حدود الثني التي أُعطيت لك، وهي عادةً نحو 90 درجة في الأسابيع الأولى، وتجنب القرفصاء مع الأحمال حتى يُسمح لك بها. وضع الثلج بعد التمرين إذا شعرت بأن الركبة دافئة أو منتفخة.
متى تتواصل مع الفريق الطبي
تواصل مع الفريق الجراحي في مستشفى أمان بالدوحة إذا جاءت الطقطقة مع ألم في جهة الإصلاح أو تورم أو انغلاق. وسيفحص د. جيلبر الركبة ويقرر ما إذا كانت تحتاج إلى الوقت فقط أم أن الرنين المغناطيسي مفيد. فتفسير الرنين بعد الإصلاح بفترة قصيرة قد يكون صعباً، لأن النسيج الملتئم قد يبدو غير طبيعي لأشهر.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن أشعر بالغرز وهي تطقطق في الداخل؟
في الغالب لا. فغرز الإصلاح والمثبتات الحديثة تقع داخل الغضروف الهلالي أو خلفه. والإحساس في جانب الركبة يأتي غالباً من الأنسجة الرخوة أو من عصب سطحي أكثر مما يأتي من الغرز.
هل ستختفي الطقطقة؟
تقل الطقطقة غير المؤلمة عادةً خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى مع زوال التورم وعودة القوة. وتحتفظ بعض الركب بطقطقة غير ضارة على المدى البعيد.
مواضيع ذات صلة

