انتقل إلى المحتوى
د. بابلو جيلبرEnglish

سؤال مريض

لماذا أشعر بألم حاد في الجهة الخارجية من ركبتي عندما ألتفت؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

الألم الحاد المتعلّق على خط المفصل الخارجي عندما تدور على قدم ثابتة علامة كلاسيكية لتمزق الغضروف الهلالي الخارجي، وهو الوسادة الغضروفية على شكل حرف C في الجهة الخارجية من الركبة. ويقوى هذا الاحتمال إذا ظهر تورم في اليوم التالي أو تعلّق متكرر، كما يقول د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة.

لماذا يؤلم الالتفاف

عندما تدور على ركبة منثنية تحمل الوزن، ينضغط الغضروف الهلالي وينسحب بين عظم الفخذ وعظم الساق. ويمكن لحافة ممزقة أن تتعلّق في تلك اللحظة فتسبب ألمًا مفاجئًا حادًا محددًا في الجهة الخارجية، غالبًا مع طقطقة. وبين هذه اللحظات قد تبدو الركبة شبه طبيعية.

عند الشباب يأتي التمزق عادةً بعد التواء رياضي مثل تغيير الاتجاه السريع في كرة القدم أو البادل. وبعد سن الأربعين تقريبًا يصبح الغضروف الهلالي أكثر هشاشة، وقد يحدث تمزق تنكسي من حركة عادية مثل الالتفاف للنزول من السيارة أو القرفصاء والنهوض مع التواء. وأقل من ذلك أن يأتي ألم الالتفاف الخارجي من وتر العضلة المأبضية أو التواء الرباط الجانبي الخارجي.

ما تفعله الآن

  • تجنّب الدوران والرياضات التي فيها تغيير اتجاه والقرفصاء العميقة حاليًا
  • استخدم الثلج ورفع الساق للتورم، ومسكنات بسيطة إذا كانت آمنة لك
  • حرّك الركبة بلطف ضمن مدى مريح
  • امشِ بشكل طبيعي إن استطعت، واستخدم عكازًا لأيام قليلة إذا كنت تعرج
  • لا تحاول إجبار ركبة عالقة على الاستقامة

علامات تحتاج اهتمامًا سريعًا

راجع جراح ركبة قريبًا إذا انغلقت الركبة ولم تستقم تمامًا، أو تورمت سريعًا بعد الإصابة، أو خانتك، أو إذا سمعت فرقعة ولم تستطع إكمال اللعب. الركبة العالقة في وضع الانثناء قد تعني تمزقًا منزاحًا، وهذه التمزقات تكون قابلة للإصلاح أكثر عند علاجها مبكرًا.

كيف يقيّمها د. جيلبر

في مستشفى أمان بالدوحة تبدأ الاستشارة بقصتك وفحص دقيق لخط المفصل والأربطة. ويُطلب الرنين المغناطيسي عادةً عند الاشتباه بتمزق الغضروف الهلالي إذا كانت نتيجته ستغيّر العلاج. كثير من التمزقات المستقرة تهدأ بالعلاج الطبيعي، أما التمزقات التي تسبب انغلاقًا أو المناسبة للإصلاح، خاصة عند الشباب، فقد تُعالج بتنظير الركبة. والحفاظ على الغضروف الهلالي الخارجي مهم لأنه يحمي الحجرة الخارجية من الخشونة لاحقًا.

الأسئلة الشائعة

هل يلتئم تمزق الغضروف الهلالي الخارجي وحده؟

التمزقات الصغيرة المستقرة، خاصة في الحافة الخارجية التي فيها تروية دموية، قد تهدأ. وكثير غيرها يبقى لكنه يتوقف عن إحداث أعراض مع التأهيل.

هل يمكنني الاستمرار في لعب البادل؟

رياضات الدوران عادةً تهيّج تمزق الغضروف الهلالي، ومن الحكمة إيقافها حتى تُفحص الركبة.

مواضيع ذات صلة

مراجعة طبية د. بابلو جيلبر · آخر تحديث

هذه الصفحة معلومات عامة ولا تغني عن الاستشارة الطبية. تعتمد قرارات العلاج على الفحص الفردي.