تمزق الرباط الصليبي الخلفي: إعادة بناء أم دعامة وعلاج طبيعي؟

لماذا يختلف الرباط الخلفي عن الأمامي

للرباط الصليبي الخلفي قدرة على الالتئام أكبر من الرباط الأمامي، خاصة عندما يُثبَّت عظم الساق في وضعه الصحيح أثناء الالتئام. وهذا هو الغرض من دعامة الرباط الخلفي الديناميكية التي تدفع أعلى الساق إلى الأمام.

كما تساعد العضلة الرباعية في مقدمة الفخذ على إبقاء الساق إلى الأمام، لذا فالعضلة القوية تعوّض ارتخاء الرباط الخلفي في الحياة اليومية.

مقارنة بين الدعامة والتأهيل والجراحة

• تناسب الدعامة والتأهيل عادةً: التمزقات المعزولة من الدرجة الأولى والثانية، وكثيرًا من تمزقات الدرجة الثالثة المعزولة، والأنشطة الأقل جهدًا
• تناسب إعادة البناء عادةً: إصابة الرباط الخلفي مع الزاوية الخلفية الوحشية أو الرباط الجانبي الداخلي أو الرباط الأمامي، أو انفصال قطعة عظمية يمكن تثبيتها، أو عدم ثبات مستمر
• المدة: تُلبس الدعامة غالبًا عدة أشهر، والتعافي من إعادة البناء عادةً 9 إلى 12 شهرًا قبل الرياضة الكاملة
• العيب الرئيسي للعلاج دون جراحة: تبقى بعض الركب مرتخية، وقد يحدث تآكل طويل الأمد في مقدمة الركبة وجهتها الداخلية
• العيوب الرئيسية للجراحة: التيبّس وبقاء بعض الارتخاء وإصابة نادرة في الأعصاب أو الأوعية خلف الركبة
• المرونة: يمكن إجراء إعادة البناء لاحقًا إذا لم يُهدّئ التأهيل الأعراض

الإصابات المركبة تغيّر الخطة

تمزقات الرباط الخلفي بعد حوادث السيارات أو السقوط على ركبة مثنية تأتي غالبًا مع إصابات أخرى، خاصة في الزاوية الخلفية الوحشية. ونادرًا ما تتحسن هذه الإصابات المركبة دون جراحة، والتوقيت فيها مهم، لذا يُخطط لها عادةً خلال الأسابيع الأولى.

متى تراجع جراح الركبة في الدوحة

احجز موعدًا بعد اصطدام الركبة بلوحة السيارة، أو السقوط على مقدمة ركبة مثنية، أو التحام ترك خلف الركبة مؤلمًا ومتورمًا. اطلب رعاية عاجلة إذا كانت قدمك باردة أو مخدرة أو ضعيفة. في مستشفى أمان يقيس د. جيلبر مقدار تدلي الساق ويفحص الأربطة الأخرى ويساعدك في الاختيار بين الدعامة وإعادة البناء.