سؤال مريض

ركبة ابني تؤلمه بعد كرة القدم والرنين أظهر التهاب العظم والغضروف السالخ، فماذا نفعل الآن؟

د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة

إجابة سريعة

أولًا، أوقفه عن الرياضات التي فيها جري وقفز حتى يراجع أخصائي الركبة صور الرنين والأشعة. والسؤالان الأساسيان هما هل الآفة مستقرة وهل ما زالت صفائح النمو لديه مفتوحة، فهما يحددان هل يُنصح بالراحة أم بالجراحة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.

قصة شائعة

كثيرًا ما يصف الأهل ألمًا غير محدد في الجهة الداخلية من الركبة بعد التمرين أو المباريات، أحيانًا مع تورم خفيف، لدى طفل نشيط جدًا. وغالبًا لا توجد إصابة واضحة. ثم تُجرى أشعة أو رنين فتظهر منطقة على طرف عظم الفخذ موصوفة بالتهاب العظم والغضروف السالخ أو آفة عظمية غضروفية. القلق مفهوم، لكن هذه مشكلة قابلة للعلاج لدى كثير من المرضى الصغار، خاصة عند اكتشافها مبكرًا.

ما الذي سيبحث عنه الجراح؟

هل صفائح النمو مفتوحة، وهذا يرجّح بقوة الالتئام دون جراحة
حجم الآفة ومكانها الدقيق
هل القطعة مستقرة، أم يوجد سائل خلفها أو شق في الغضروف أو قطعة سائبة
أعراض مثل انغلاق الركبة أو تعلّقها أو تورمها المتكرر
هل الركبة الأخرى مصابة، لأن الحالة قد تحدث في الجهتين

ما يمكنك فعله هذا الأسبوع

أوقف كرة القدم والجري والقفز حاليًا، والمشي للحياة اليومية مقبول عادة ما لم يكن يعرج
أبلغ المدرسة والمدرب بأنه يحتاج إلى استراحة من حصة الرياضة والتدريب
استخدم مسكنًا بسيطًا والثلج عند الحاجة
اجمع صور الرنين والأشعة والتقارير لإحضارها إلى الموعد
اطلب مراجعة عاجلة إذا انغلقت الركبة ولم تعد تنفرد

الاستشارة في مستشفى أمان

يفحص د. جيلبر الركبة ويراجع الصور، وقد يطلب صورًا معينة بالأشعة السينية. ويشرح النتائج بلغة بسيطة لابنك ولك، ويناقش الخيارات، سواء كانت فترة راحة منظمة مع تصوير متكرر أو جراحة لتثبيت القطعة. ويُشجَّع المراهقون على طرح أسئلتهم الخاصة عن الرياضة والمدرسة.

الأسئلة الشائعة

هل سبب ذلك كثرة التدريب؟

يُعتقد أن الحِمل المتكرر يساهم في ذلك، لكن السبب غير مفهوم بالكامل، وقد تلعب الوراثة والتروية الدموية دورًا أيضًا. ولا يكون عادة أمرًا كان بإمكان الأهل منعه.

هل سيفوته الموسم كله؟

غالبًا يحتاج إلى عدة أشهر بعيدًا عن الرياضات عالية الصدم، لكن المدة الدقيقة تعتمد على الآفة وعلى التئامها في صور المتابعة.