سؤال مريض
ركبتي لا تزال تؤلمني بعد أسابيع من سقوطي، مع أن الأشعة السينية طبيعية. لماذا؟
إجابة سريعة
الأشعة السينية تُظهر شكل العظم والكسور الواضحة، لكنها لا تُظهر كدمات العظم أو إصابات الغضروف أو الغضروف الهلالي أو الأربطة. والألم العميق المستمر بعد السقوط يكون غالبًا كدمة في العظم قد تحتاج أسابيع لتهدأ. وإذا لم يتحسن الألم بوضوح فالرنين المغناطيسي هو الخطوة التالية عادة، كما ينصح جراح الركبة في الدوحة د. بابلو جيلبر في مستشفى أمان.
ما الذي تُظهره الأشعة السينية وما لا تُظهره
الأشعة السينية جيدة لكشف الكسور ومشكلات الاستقامة والخشونة. لكنها لا تُظهر الأنسجة الرخوة مثل الغضروف الهلالي والأربطة والغضروف المفصلي، ولا ترى النزيف والتورم داخل العظم. لذلك قد تكون كدمة العظم الناتجة عن السقوط بقوة على الركبة، مثلًا على أرضية من البلاط أو الرصيف أو ملعب البادل، مؤلمة بينما تبدو الأشعة طبيعية.
وأحيانًا لا يظهر كسر صغير في الأشعة السينية الأولى، ثم يظهر لاحقًا أو في الرنين أو الأشعة المقطعية.
الأسباب المحتملة للألم المستمر
- كدمة العظم: ألم عميق يزداد عند الوقوف أو الركوع أو صعود الدرج، وأحيانًا في الليل
- إصابة الغضروف المفصلي: ألم مع تورم بعد النشاط، وأحيانًا تعلّق في الركبة
- تمزق الغضروف الهلالي: ألم في جهة واحدة من المفصل يزداد مع الالتفاف أو القرفصاء
- كدمة الرضفة أو الوتر: ألم في المقدمة يزداد عند الركوع
- التهاب الجراب: تورم لين فوق الرضفة بعد ضربة مباشرة
ما الذي تفعله في الأثناء
قلّل الأنشطة التي تثير الألم بوضوح، مثل الجري والقفز والركوع على الأرض الصلبة. وحافظ على حركة الركبة بالثني والفرد اللطيف، وحافظ على القوة برفع الساق مستقيمة والدراجة الثابتة إذا كان ذلك مريحًا. وقد تساعد وسادة أو كرسي إذا كان الركوع في الصلاة مؤلمًا، ويمكن مناقشة الأسئلة حول الصلاة جالسًا مع أحد العلماء.
متى يكون الرنين والمراجعة منطقيين
احجز تقييمًا إذا لم يتحسن الألم بوضوح بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع، أو إذا تورمت الركبة أو انغلقت أو خانتك، أو لم تستطع فردها تمامًا، أو إذا أيقظك الألم في الليل. في مستشفى أمان بالدوحة يفحص د. جيلبر الركبة ويقرر ما إذا كان الرنين لازمًا، ويشرح النتائج وخطة تعيدك إلى الحركة الطبيعية.
الأسئلة الشائعة
هل كان يجب أن أجري الرنين فورًا؟
ليس بالضرورة. كثير من كدمات الركبة تهدأ وحدها، لذلك من المعقول الانتظار بضعة أسابيع ما لم تظهر علامات تحذيرية مثل الانغلاق أو عدم الثبات.
هل يمكن أن تسبب كدمة العظم ألمًا في الليل؟
نعم. الألم العميق النابض في الليل شائع في الأسابيع الأولى من كدمة العظم الكبيرة.
مواضيع ذات صلة


