حقن ركبتي توقفت عن النفع، ما الخطوة التالية؟

لماذا تتوقف الحقن عن النفع

في الخشونة، تفيد الحقن غالبًا أكثر في المراحل المبكرة. ومع تقدم تآكل الغضروف يصبح الالتهاب جزءًا فقط من المشكلة، وتميل الراحة إلى القِصَر. وفي ركب أخرى، قد يكون الألم ناتجًا عن مشكلة ميكانيكية، مثل قطعة سائبة أو شريحة ممزقة في الغضروف الهلالي، أو عن محاذاة الساق، أو عن ألم منقول من الورك أو الظهر. ونادرًا ما يحل تكرار الحقنة نفسها أيًا من هذه المشاكل.

تقييم جديد

تشمل المراجعة عادةً الفحص، وأشعة سينية وقوفًا لمعرفة المسافة المتبقية في المفصل، وأحيانًا أشعة للساق كاملة لفحص المحاذاة، أو رنينًا مغناطيسيًا إذا اشتُبه في مشكلة بنيوية. ويسأل د. جيلبر أيضًا عن مدى تأثير الركبة على عملك وصلاتك ونومك ومشيك، لأن ذلك، لا الأشعة وحدها، هو ما يحدد مدى جدوى التفكير في الجراحة.

خيارات قد تأتي بعد ذلك

• مراجعة العلاج الطبيعي ببرنامج تقوية أكثر تركيزًا
• ضبط الوزن عند الحاجة، مما يقلل الحمل مع كل خطوة
• دعامة تخفيف الحمل للخشونة التي تصيب جانبًا واحدًا من الركبة
• قطع عظم الظنبوب العلوي للمرضى الأصغر سنًا والنشيطين ممن لديهم تقوس في الساقين وتآكل في الجهة الداخلية
• الاستبدال الجزئي للركبة عندما يقتصر التآكل على جزء واحد
• الاستبدال الكامل للركبة عندما يتأثر المفصل كله وتسوء جودة الحياة
• التنظير في حالات مختارة فقط بوجود سبب ميكانيكي واضح، لأنه ليس علاجًا للخشونة نفسها

اتخاذ القرار

الجراحة خيار لا إلزام، ويعتمد توقيتها المناسب على أعراضك وعمرك ونشاطك وصحتك العامة. ويفضل كثير من المرضى في الدوحة فهم جميع الخيارات قبل اتخاذ القرار. وتتيح لك الاستشارة الموازنة بين الفوائد المتوقعة والتعافي والمخاطر لكل مسار مقارنة بالاستمرار على حالك.