سؤال مريض
أحس أن الرباط المزروع في ركبتي ارتخى بعد سنتين من العملية، فما السبب؟
إجابة سريعة
الإحساس بارتخاء الركبة بعد إعادة بناء الرباط الصليبي يعني غالباً أن الرباط المزروع قد تمدد أو تمزق جزئياً أو كلياً، مع أن ضعف العضلات وإصابات الأربطة الأخرى قد تعطي إحساساً مشابهاً. يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، أن الفحص السريري والرنين المغناطيسي الجديد يحددان السبب عادةً.
كيف يكون الإحساس بارتخاء الرباط المزروع
يصف المرضى غالباً انزلاق الركبة عند الالتفاف السريع، أو عدم الثقة بها على الأرض غير المستوية، أو نوبة واضحة من خيانة الركبة يتبعها تورم. وبعضهم لا يلاحظ شيئاً مفاجئاً، بل شعوراً تدريجياً بأن الركبة لم تعد متماسكة كما كانت في السنة الأولى بعد العملية.
وليس كل إحساس بالارتخاء سببه الرباط المزروع، فضعف العضلة الرباعية أو تمزق الغضروف الهلالي أو إصابة الأربطة الجانبية قد تجعل الركبة غير موثوقة أيضاً.
لماذا قد يرتخي الرباط المزروع مع الوقت
- إصابة التواء جديدة، غالباً في كرة القدم أو البادل أو كرة السلة
- أنفاق عظمية لم تطابق موضع الرباط الأصلي
- تمدد تدريجي للرباط المزروع تحت الحمل المتكرر
- إصابة غير معالجة في رباط آخر مثل الزاوية الخلفية الوحشية
- ميل حاد في سطح عظمة الساق العلوي يزيد الضغط على الرباط المزروع
ماذا تفعل الآن
تجنب الرياضات التي فيها التفاف حتى تُفحص الركبة، لأن تكرار خيانة الركبة قد يضر الغضروف الهلالي والغضروف المفصلي. استمر في تمارين التقوية التي لا تتضمن التفافاً، وخفف التورم بالراحة والثلج ورفع الساق.
احجز موعداً إذا خانتك الركبة أكثر من مرة، أو تورمت بعد النشاط، أو صارت تنغلق أو تتعلق. واطلب الرعاية سريعاً إذا تورمت الركبة فجأة بشدة أو لم تستطع الوقوف عليها.
ماذا يشمل التقييم في مستشفى أمان
يفحص د. جيلبر جميع أربطة الركبة ويقارنها بالركبة الأخرى. ويُظهر الرنين المغناطيسي حالة الرباط المزروع والغضروف الهلالي والغضروف المفصلي، وقد تُضاف أشعة مقطعية لتقييم الأنفاق القديمة إذا كانت جراحة المراجعة مطروحة. وإحضار تقارير العملية السابقة، بما فيها التي أُجريت في الخارج، يجعل التقييم أدق بكثير.
الأسئلة الشائعة
هل يحتاج الرباط المزروع المرتخي دائماً إلى عملية أخرى؟
لا. من لا يمارس رياضات الالتفاف وكانت ركبته ثابتة في الحياة اليومية قد يكتفي بالتأهيل. وتُناقش جراحة المراجعة عادةً عندما تتكرر خيانة الركبة أو عند الرغبة في العودة إلى الرياضات التي فيها تغيير اتجاه.
هل يمكن للعلاج الطبيعي أن يشد الرباط المتمدد؟
لا يستطيع العلاج الطبيعي تقصير الرباط المتمدد، لكن تقوية العضلات وتحسين التحكم قد يجعلان الركبة أكثر ثباتاً في الإحساس والأداء لدى كثير من المرضى.
مواضيع ذات صلة

