سؤال مريض
ابني المراهق يحتاج إلى جراحة في الغضروف الهلالي. لماذا يُفضَّل الإصلاح، وكيف سيكون التعافي؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
لدى المراهقين، يحرص الجراحون على إصلاح الغضروف الهلالي الممزق بدلاً من إزالته، لأن النسيج الشاب يلتئم جيداً والركبة تحتاج إلى هذه الوسادة لعقود. ويستغرق التعافي أشهراً ويتطلب صبراً في العودة إلى الرياضة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة، الذي يناقش كل خطوة مع الأهل.
لماذا يهم الإصلاح كثيراً في هذا العمر
إزالة نسيج الغضروف الهلالي في ركبة شابة تزيد الحمل على الغضروف المفصلي طوال حياة هذا الشخص. والمراهقون لديهم إمداد دموي في الغضروف الهلالي أغنى مما لدى البالغين، لذا تميل الإصلاحات إلى الالتئام جيداً. وحتى التمزقات التي قد تُشذَّب لدى شخص في الخمسين، كثيراً ما يستحق إصلاحها لدى من هو في الخامسة عشرة.
أمور خاصة بالمرضى الصغار
- صفائح النمو قرب الركبة ما زالت مفتوحة، وهذا مهم إذا أُعيد بناء الرباط الصليبي الأمامي في الوقت نفسه
- الغضروف الهلالي القرصي، وهو غضروف مختلف الشكل منذ الولادة، سبب شائع للتمزقات عند الأطفال
- كثيراً ما يشعر المراهقون بالتحسن سريعاً فيُغرَون بالعودة المبكرة إلى الرياضة
- المدرسة والامتحانات وجداول تدريب الأكاديميات تحتاج إلى تخطيط
كيف يبدو التعافي
تُستخدم العكازات والدعامة عادةً في الأسابيع الأولى، مع قيود على الثني العميق. ويعود معظم المراهقين إلى المدرسة خلال أسبوع إلى أسبوعين، مع ترتيبات للدرج، وتصريح لاستخدام المصعد إن أمكن، والإعفاء من حصص التربية البدنية. ويبني العلاج الطبيعي القوة خلال الأشهر التالية، أما رياضات الدوران مثل كرة القدم وكرة السلة والبادل فتنتظر عادةً نحو أربعة إلى ستة أشهر، بحسب الإصلاح وما إذا أُجريت جراحة أخرى.
كيف يمكن للأهل المساعدة
أبقوا الرياضي الصغير على صلة بفريقه دون أن يلعب، وساعدوه على الالتزام بالتمارين المنزلية، وادعموا الجدول الزمني حتى عندما يشعر بأنه جاهز. ويجب إبلاغ المدربين بخطة العودة إلى الرياضة. ويشرح د. جيلبر في مستشفى أمان بالدوحة الجراحة ومخاطرها والتأهيل للأهل وللمريض الصغير معاً، وموافقة الأسرة جزء من كل قرار.
الأسئلة الشائعة
هل ستؤثر الجراحة في نمو طفلي؟
إصلاح الغضروف الهلالي وحده لا يؤثر في صفائح النمو. وإذا احتاج إلى جراحة للرباط الصليبي في الوقت نفسه، تُختار تقنيات تحميها.
هل ننتظر حتى يكتمل نموه؟
في الغالب لا. فالانتظار قد يسمح للتمزق بأن يسوء ويفقد فرصة إصلاحه، خصوصاً إذا كانت الركبة تنغلق أو غير ثابتة.
مواضيع ذات صلة
