سؤال مريض
ما علامات التهاب العظم والغضروف السالخ في الركبة، وكيف أعرف أن قطعة قد انفصلت؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
في البداية يسبب التهاب العظم والغضروف السالخ ألمًا غير محدد مع النشاط وتورمًا متقطعًا. أما التعلّق، أو الطقطقة المؤلمة، أو انحشار الركبة ثم انفكاكها، أو عدم القدرة المفاجئة على فردها، فتشير إلى أن القطعة قد تكون غير مستقرة أو سائبة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة في قطر.
الأعراض المبكرة
- ألم، غالبًا في الجهة الداخلية أو مقدمة الركبة، يظهر مع الجري أو القفز أو الرياضة
- تورم خفيف بعد النشاط
- ألم يخف بالراحة ويعود مع التدريب
- عرج خفيف أحيانًا بعد المباريات
ولأن هذه الأعراض خفيفة وتأتي وتذهب، يسهل الخلط بين المرحلة المبكرة وآلام النمو أو الشد البسيط. والألم الذي يتكرر على مدى عدة أسابيع يستحق التقييم.
علامات أن القطعة قد تكون غير مستقرة أو سائبة
- تعلّق أو صوت مؤلم مع الحركة
- تنغلق الركبة وتنحشر بزاوية ثم تنفك بتحريكها
- تورم متكرر أو أكبر
- خيانة الركبة
- الإحساس بشيء يتحرك داخل المفصل
لا تعني هذه العلامات دائمًا وجود قطعة سائبة، فمشكلات الغضروف الهلالي قد تسبب إحساسًا مشابهًا، لكنها تحتاج إلى مراجعة سريعة.
متى تطلب رعاية عاجلة؟
إذا انغلقت الركبة ولم يمكن فردها، أو لم يستطع الطفل الوقوف عليها، فاطلب تقييمًا في اليوم نفسه. أما الحمى مع ركبة ساخنة ومتورمة فتحتاج إلى رعاية طارئة لأنها قد تعني التهابًا جرثوميًا، وهو مشكلة مختلفة وعاجلة.
كيف يُؤكَّد التشخيص في الدوحة؟
قد لا تظهر الحالة في الصور العادية بالأشعة السينية، لذا تُضاف غالبًا صورة النفق، ويُظهر الرنين هل القطعة مستقرة. في مستشفى أمان يفحص د. جيلبر الركبة ويراجع الصور مع العائلة، ويشرح هل الأعراض تتوافق مع آفة مستقرة أم غير مستقرة.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن أن توجد الحالة دون أعراض؟
نعم. تُكتشف أحيانًا بالصدفة في أشعة أُجريت لسبب آخر. وحتى حينها تُتابع عادة، لأنها قد تحتاج إلى تعديل في النشاط.
هل تصيب آلام النمو ركبة واحدة فقط؟
آلام النمو المعتادة تصيب الساقين معًا، غالبًا في الليل، ولا تسبب تورمًا أو عرجًا. أما الألم في ركبة واحدة مع الرياضة والتورم فيجب فحصه.
مواضيع ذات صلة
