سؤال مريض
هل صحيح أننا لا نحتاج الرباط الصليبي الخلفي فعلاً؟
د. بابلو جيلبراستشاري جراحة العظام والركبة
إجابة سريعة
جزئياً. فكثير من المصابين بتمزق منفرد في الرباط الصليبي الخلفي يعودون إلى حياتهم اليومية وحتى إلى الرياضة دون جراحة، لكن الرباط ما زال مهماً: فالركبة شديدة الارتخاء قد تجهد الرضفة والجهة الداخلية مع الوقت، والإصابات المركبة تحتاج عادةً إصلاحاً. والخرافة تخفي استثناءات مهمة، كما يوضح د. بابلو جيلبر، جراح الركبة في مستشفى أمان بالدوحة.
خرافة: تمزق الرباط الخلفي ليس خطيراً أبداً
تمزق الرباط الخلفي المنفرد منخفض الدرجة يتحسن كثيراً بدعامة مخصصة وتأهيل يركز على عضلة الفخذ الأمامية. لكن تمزقات الرباط الخلفي الناتجة عن إصابات قوية تكون كثيراً مصحوبة بإصابة الزاوية الخلفية الوحشية أو الرباط الداخلي أو أربطة أخرى، وأحياناً بخلع في الركبة. وهذه الإصابات خطيرة وتوقيت علاجها مهم.
خرافة: إذا لم يؤلم فهو بخير
تمزقات الرباط الخلفي غالباً أقل ألماً من تمزقات الرباط الأمامي، وكثيرون يمشون بشكل طبيعي خلال أيام. لكن على مر السنين، فإن الركبة التي تقع فيها الساق أكثر إلى الخلف تضع حملاً أكبر على مقدمة الركبة والجهة الداخلية. ويصاب بعض المرضى بألم في الرضفة أو تآكل في هذه المناطق. والمراجعة المنتظمة وقوة عضلة الفخذ الأمامية تساعدان.
خرافة: الرباط الخلفي لا يلتئم
على عكس الرباط الأمامي، للرباط الخلفي قدرة معقولة على الالتئام، خاصة عندما تُدعم الساق في الوضع الصحيح مبكراً بدعامة الرباط الخلفي. وقد يترك الالتئام بعض الارتخاء المتبقي، لكنه غالباً ثبات كافٍ للحياة اليومية والرياضة. ولهذا يهم التشخيص المبكر والدعامة.
خرافة: الجراحة هي الحل دائماً للرياضيين
كثير من الرياضيين يعودون إلى الرياضة بعد العلاج غير الجراحي لتمزق منفرد في الرباط الخلفي. ويُنظر في الجراحة عموماً للإصابات المركبة في الأربطة، ولحالات انفصال قطعة عظمية يمكن تثبيتها، وللتمزقات عالية الدرجة مع عدم ثبات مزعج مستمر رغم التأهيل الجيد.
الحصول على النصيحة الصحيحة
في مستشفى أمان بالدوحة يحدد د. جيلبر درجة تمزق الرباط الخلفي، ويبحث بعناية عن الإصابات المركبة، ويشرح ما إذا كانت الدعامة والتأهيل أو إعادة البناء تناسب ركبتك وأهدافك.
الأسئلة الشائعة
هل يلعب لاعبو كرة القدم المحترفون دون رباط خلفي؟
بعض اللاعبين يستمرون في اللعب بعد تمزق منفرد في الرباط الخلفي مع عضلة فخذ أمامية قوية وتأهيل دقيق. لكن هذا لا يعني أن كل إصابة في الرباط الخلفي يمكن تجاهلها.
كيف أعرف إن كان تمزقي من النوع الخطير؟
يوضح الفحص والرنين المغناطيسي الدرجة وأي بنى أخرى متضررة. وعدم الثبات الواضح أو ألم الجهة الخارجية للركبة أو أعراض الأعصاب تشير إلى إصابة مركبة.
مواضيع ذات صلة